Phối hợp giữa trạm y tế, bệnh viện đa khoa và bệnh viện chuyên khoa trong chương trình kết nối bệnh viện với trạm y tế

Trong Chương trình kết nối bệnh viện với Trạm Y tế, mỗi Trạm Y tế có một bệnh viện đa khoa đồng hành, chịu trách nhiệm hỗ trợ toàn diện và là đầu mối kết nối với bệnh viện chuyên khoa khi cần. Các bệnh viện chuyên khoa hỗ trợ theo lĩnh vực đối với toàn mạng lưới 168 Trạm Y tế, vừa tham gia những nội dung vượt khả năng của bệnh viện đa khoa, vừa chủ động xây dựng, chuẩn hóa và phát triển những năng lực chuyên khoa thiết yếu cần có tại y tế cơ sở.

1. Trạm Y tế là nơi xác định nhu cầu

Trạm Y tế chủ động rà soát năng lực hiện có, xác định những nội dung cần củng cố hoặc phát triển về nhân lực, kỹ năng thực hành, danh mục kỹ thuật, quản lý bệnh mạn tính, cấp cứu ban đầu và các lĩnh vực chuyên khoa phù hợp với chức năng của y tế cơ sở và nhu cầu thực tế về chăm sóc sức khoẻ người dân tại địa phương.

Nhu cầu hỗ trợ được trao đổi trước hết với bệnh viện đa khoa được phân công đồng hành, tránh tình trạng Trạm Y tế cùng lúc đề nghị nhiều bệnh viện hỗ trợ cùng một nội dung.

2. Bệnh viện đa khoa là đầu mối đồng hành và điều phối hỗ trợ

Bệnh viện đa khoa có trách nhiệm thường xuyên nắm bắt hoạt động, nhu cầu và những khoảng trống năng lực của các Trạm Y tế được phân công; huy động các chuyên khoa và nguồn lực của bệnh viện để trực tiếp hỗ trợ.

Việc gì bệnh viện đa khoa làm được thì bệnh viện đa khoa chủ động hỗ trợ, thông qua đào tạo, tư vấn, hội chẩn, luân phiên bác sĩ, chuyển giao kỹ thuật và hỗ trợ chuyên môn; không nhất thiết huy động bệnh viện chuyên khoa.

Khi nhu cầu của Trạm Y tế vượt quá năng lực của bệnh viện đa khoa, bệnh viện chưa có chuyên khoa tương ứng hoặc năng lực chuyên khoa chưa đáp ứng yêu cầu, bệnh viện đa khoa chủ động kết nối và phối hợp với bệnh viện chuyên khoa để hỗ trợ cho Trạm Y tế.

Như vậy, bệnh viện đa khoa vừa  hỗ trợ trực tiếp, vừa là đầu mối điều phối nhu cầu của Trạm Y tế với nguồn lực chuyên sâu của Thành phố.

3. Bệnh viện chuyên khoa hỗ trợ chuyên sâu và phát triển năng lực cho toàn mạng lưới

Bệnh viện chuyên khoa không phụ trách riêng từng Trạm Y tế mà chịu trách nhiệm hỗ trợ chuyên môn theo lĩnh vực đối với toàn mạng lưới 168 Trạm Y tế, với hai phương thức:

• Hỗ trợ theo nhu cầu:phối hợp với bệnh viện đa khoa giải quyết những vấn đề chuyên môn vượt quá khả năng hỗ trợ của bệnh viện đa khoa cho Trạm Y tế.
• Chủ động phát triển năng lực:căn cứ mô hình bệnh tật, yêu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu và chức năng của Trạm Y tế để xây dựnggói năng lực chuyên khoa thiết yếu, chuẩn hóa nội dung chuyên môn, tổ chức đào tạo, hướng dẫn thực hành, tư vấn từ xa, chuyển giao kỹ thuật và giám sát duy trì năng lực.

Như vậy, bệnh viện chuyên khoa không thụ động chờ Trạm Y tế đề nghị hỗ trợ, nhưng cũng không triển khai độc lập, đại trà những nội dung mà bệnh viện đa khoa đã có đủ năng lực thực hiện.

4. Phối hợp ba bên, không trùng lặp

Trước khi triển khai hỗ trợ chuyên khoa tại một Trạm Y tế, ba bên cần xác định rõ:

- Trạm Y tế đang cần năng lực gì → bệnh viện đa khoa đã hỗ trợ được đến đâu → phần nào thực sự cần bệnh viện chuyên khoa tham gia.

- Ưu tiên phát huy năng lực của bệnh viện đa khoa được phân công. Bệnh viện chuyên khoa tập trung vào những nội dung cần chuyên môn sâu, những kỹ thuật mà bệnh viện đa khoa chưa đáp ứng hoặc những chương trình cần chuẩn hóa, triển khai thống nhất trên toàn Thành phố.

- Không tổ chức nhiều bệnh viện cùng đào tạo, chuyển giao hoặc giám sát một nội dung tại cùng một Trạm Y tế nếu không có yêu cầu chuyên môn cụ thể.

5. Cơ chế vận hành

Đối với nhu cầu phát sinh tại từng Trạm Y tế:

- TYT xác định nhu cầu → BVĐK đánh giá và trực tiếp hỗ trợ → nếu vượt năng lực, BVĐK kết nối BV chuyên khoa → BV chuyên khoa hỗ trợ chuyên sâu → BVĐK tiếp tục đồng hành → TYT duy trì và phát triển năng lực.

- Đối với những năng lực chuyên khoa thiết yếu cần triển khai đồng bộ trên toàn Thành phố, bệnh viện chuyên khoa chủ động xây dựng gói hỗ trợ và chuẩn chuyên môn; Sở Y tế điều phối; bệnh viện đa khoa phối hợp triển khai tại các Trạm Y tế được phân công.

Nguyên tắc phối hợp hỗ trợ 3 bên: TYT xác định nhu cầu – BVĐK chịu trách nhiệm đồng hành và điều phối – BV chuyên khoa bổ sung và chuẩn hóa năng lực chuyên sâu.

Việc gì BVĐK làm được thì BVĐK chủ động hỗ trợ; việc gì vượt năng lực BVĐK thì kết nối BV chuyên khoa; những năng lực chuyên khoa thiết yếu cần có tại các TYT thì BV chuyên khoa chủ động xây dựng, chuẩn hóa và phối hợp triển khai cho toàn mạng lưới.

SỞ Y TẾ TP.HCM