Vỡ phình động mạch chủ bụng, cụ ông 71 tuổi được Bệnh viện E cứu sống trong ca mổ cấp cứu

Vào viện trong tình trạng “chạy đua từng phút”

Thông tin từ Bệnh viện E cho biết, bệnh nhân được đưa đến cấp cứu với các dấu hiệu điển hình của tình trạng mất máu cấp: mạch nhanh, huyết áp tụt, đau bụng dữ dội và diễn tiến sốc. Đáng chú ý, người bệnh đã từng được phát hiện phình động mạch chủ bụng và được tư vấn can thiệp sớm, nhưng vì nhiều lý do đã trì hoãn điều trị.

ThS.BS Nguyễn Hoàng Nam, Phó trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực (Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E) cho hay: ngay khi tiếp nhận, ê-kíp tiến hành siêu âm và các thăm dò cần thiết, phát hiện túi phình động mạch chủ bụng kích thước lớn, có dấu hiệu vỡ. Đây là tình huống cấp cứu ngoại khoa tối khẩn bởi chỉ cần chậm trễ, người bệnh có thể rơi vào ngừng tuần hoàn.

Bệnh nhân phình động mạch chủ bụng được cấp cứu kịp thời.

Trước nguy cơ tử vong cận kề, bệnh nhân được chuyển thẳng vào phòng mổ. Nhiều kíp chuyên môn được huy động đồng thời, từ cấp cứu, gây mê hồi sức đến phẫu thuật tim mạch – lồng ngực, cùng với phương án dự trù máu và vật tư để bảo đảm cuộc mổ diễn ra liên tục.

Ca mổ khẩn và “đoạn mạch thay thế” quyết định sự sống

Theo Bệnh viện E, trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định vị trí tổn thương của túi phình và tiến hành xử trí theo nguyên tắc kiểm soát chảy máu, bảo tồn tuần hoàn, loại bỏ đoạn mạch bệnh lý và thay thế bằng mạch máu nhân tạo. Đây là dạng phẫu thuật nặng, đặc biệt khó khi túi phình đã vỡ và bệnh nhân đang trong trạng thái sốc.

“Phẫu thuật phình động mạch chủ bụng đã khó, phẫu thuật khi túi phình vỡ càng khó hơn nhiều vì thời gian không cho phép do dự”, đại diện ê-kíp chia sẻ. Sau hơn 3 giờ can thiệp căng thẳng, ca mổ hoàn tất, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định.

Những ngày sau đó, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát tại bệnh viện. Hiện sức khỏe đã ổn định, vết mổ tiến triển tốt, gia đình xúc động khi người thân vượt qua cửa tử trong tình huống “tính bằng phút”.

Bệnh âm thầm nhưng cực nguy hiểm: Đừng đợi đến lúc “vỡ” mới chữa

Phình động mạch chủ bụng là bệnh lý mạch máu nguy hiểm nhưng thường diễn tiến lặng lẽ, nhiều người không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi biến chứng xảy ra. Khi túi phình vỡ, người bệnh có thể xuất hiện đau bụng hoặc đau lưng đột ngột, choáng váng, vã mồ hôi, tụt huyết áp, thậm chí ngất xỉu. Đây là tình huống cần cấp cứu ngay.

Các bác sĩ khuyến cáo nhóm nguy cơ cao gồm: nam giới lớn tuổi, người tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá lâu năm hoặc có bệnh lý tim mạch. Với các đối tượng này, việc tầm soát định kỳ bằng siêu âm có ý nghĩa quan trọng để phát hiện sớm túi phình trước khi xảy ra biến chứng.

Về ngưỡng can thiệp, bác sĩ cho biết khi đường kính túi phình đạt khoảng 5 cm ở nữ hoặc 5,5 cm ở nam, người bệnh cần được đánh giá chuyên khoa để xem xét can thiệp chủ động, giảm nguy cơ vỡ đột ngột. Quan trọng hơn, nếu đã được chẩn đoán phình động mạch chủ, người bệnh không nên chủ quan với những cơn đau bụng âm ỉ hay dấu hiệu bất thường, bởi “trì hoãn” đôi khi phải trả giá bằng tính mạng.

TH (Sức khỏe & Đời sống)