Vinmec Đà Nẵng chinh phục ca cắt thực quản phức tạp bậc nhất Ngoại Tiêu hóa

Đến viện khi cơ hội đã khép dần

Bệnh nhân Nguyễn Tài Lợi (78 tuổi, Đà Nẵng) được chẩn đoán ung thư thực quản giai đoạn tiến triển và đã xạ trị toàn liều kéo dài hơn 6 tháng. Khi tìm đến Vinmec Đà Nẵng, ông trong tình trạng không thể ăn uống, sụt cân nghiêm trọng (46kg), suy kiệt và đồng thời mắc nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, hội chứng hô hấp hạn chế.

Theo phác đồ chuẩn, ung thư thực quản cần được phẫu thuật triệt căn trong khoảng 4–6 tuần sau xạ trị – giai đoạn mô chưa xơ hóa nặng, thuận lợi cho bóc tách. Tuy nhiên, bệnh nhân đến viện sau hơn 10 tháng, khi trung thất đã viêm dính phức tạp, xơ hóa nặng, bám chặt vào phế quản, màng tim, màng phổi và ống ngực – những cấu trúc sống còn. Đây là bài toán cực khó, tiềm ẩn rủi ro rất cao nếu can thiệp phẫu thuật.

PGS.TS.BS Phạm Anh Vũ – chuyên gia Ngoại Tiêu hóa Vinmec Đà Nẵng – nhận định: “Nếu không mổ, bệnh nhân sẽ nhanh chóng rơi vào tắc nghẽn tiêu hóa hoàn toàn và suy dinh dưỡng nặng. Nhưng để mổ an toàn trong bối cảnh này, cần chuẩn bị kỹ lưỡng và năng lực xử trí chuyên sâu.”

Chuẩn bị toàn diện cho “cơ hội cuối”

Không bỏ lỡ tia hy vọng mong manh, ê-kíp Vinmec Đà Nẵng quyết định hồi sức – tối ưu thể trạng trước mổ: nuôi dưỡng tĩnh mạch chuyên sâu, phục hồi chức năng hô hấp, kiểm soát chặt chẽ tim mạch – chuyển hóa. Sau hơn 14 ngày điều trị tích cực, khi các chỉ số sống đạt ngưỡng an toàn, quyết định phẫu thuật được đưa ra.

4 giờ nghẹt thở trong phòng mổ

Cắt thực quản toàn phần được xếp vào nhóm phẫu thuật khó hàng đầu của Ngoại Tiêu hóa. Với ca bệnh này, độ khó tăng gấp bội do xơ hóa sau xạ trị. Phẫu thuật được tiến hành bằng nội soi, kết hợp gây mê phổi phải biệt lập – bệnh nhân chỉ thở bằng phổi trái suốt cuộc mổ, đòi hỏi phối hợp cực kỳ chính xác giữa gây mê và phẫu thuật.

Phẫu thuật ca bệnh ung thư thực quản

Dưới sự chỉ huy của PGS.TS.BS Phạm Anh Vũ và ThS.BS Dương Xuân Lộc, ca mổ kéo dài 4 giờ, tuân thủ quy trình 3 giai đoạn:

1. Bóc tách – xử lý mô xơ hóa trung thất với độ chính xác cao, tránh tổn thương cấu trúc quan trọng.

2. Tạo hình dạ dày thành ống dẫn thay thế thực quản.

3. Nối tiêu hóa để tái lập đường ăn uống cho bệnh nhân.

Mỗi thao tác đều phải tuyệt đối chuẩn xác, bởi chỉ một sai lệch nhỏ có thể gây chảy máu lớn, tổn thương phế quản – màng tim hoặc biến chứng nặng sau mổ.

Hồi phục nhanh, trở lại cuộc sống

Điều đáng mừng là chỉ sau 7 ngày, bệnh nhân được rút toàn bộ ống dẫn lưu, bắt đầu ăn uống trở lại và đủ điều kiện xuất viện. Tái khám sau 15 ngày, ông Lợi xúc động nói: “Tôi như được sống thêm một lần nữa.”

PGS.TS.BS Phạm Anh Vũ và bệnh nhân.

Khẳng định năng lực điều trị chuyên sâu tại miền Trung

Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội sống cho người bệnh lớn tuổi, nhiều bệnh nền, mà còn khẳng định năng lực Ngoại Tiêu hóa chuyên sâu của Vinmec Đà Nẵng trong xử trí các ca phức tạp bậc nhất. Đây cũng là minh chứng rõ nét cho việc người dân khu vực miền Trung có thể tiếp cận kỹ thuật ngoại khoa đỉnh cao ngay tại địa phương, thay vì phải chuyển tuyến xa.

TH (Tiền Phong)