Từ 1/1/2026, thêm 2 nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh

Theo Nghị quyết mới của Quốc hội, từ ngày 1/1/2026, người thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được BHYT chi trả toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi hưởng.

Quốc hội vừa thông qua Nghị quyết về cơ chế, chính sách đặc biệt trong lĩnh vực y tế – một văn bản được đánh giá mang tính đột phá, tạo bước chuyển quan trọng trong bảo đảm an sinh và chăm sóc sức khỏe nhân dân. Theo Nghị quyết này, bắt đầu từ ngày 01/01/2026, chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ có những điều chỉnh lớn, trong đó đáng chú ý nhất là việc mở rộng nhóm đối tượng được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Thêm 2 nhóm đối tượng khám chữa bệnh được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ 2026

Hai nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% từ năm 2026

Cụ thể, Nhà nước sẽ thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của BHYT cho hai nhóm đối tượng sau:

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
Đây là nhóm đối tượng dễ bị tổn thương trước các rủi ro về sức khỏe nhưng chưa đủ điều kiện để được hưởng đầy đủ các chính sách hỗ trợ như hộ nghèo. Việc được BHYT chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh sẽ giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính, hạn chế tình trạng người dân trì hoãn hoặc bỏ điều trị do lo ngại chi phí.

Người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.
Chính sách này thể hiện sự quan tâm rõ nét của Nhà nước đối với nhóm dân số cao tuổi – những người có nhu cầu chăm sóc y tế thường xuyên nhưng khả năng tự chi trả ngày càng hạn chế. Việc được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh góp phần bảo đảm quyền tiếp cận dịch vụ y tế cho người cao tuổi, đồng thời giảm áp lực cho gia đình và xã hội.

Mở rộng phạm vi chi trả của Quỹ BHYT sang y tế dự phòng

Không chỉ tập trung vào điều trị, Nghị quyết mới còn đặt ra định hướng quan trọng trong việc mở rộng phạm vi chi của Quỹ BHYT sang lĩnh vực y tế dự phòng. Theo đó, trong thời gian tới, người tham gia BHYT sẽ được quỹ chi trả cho các hoạt động như:

  • Khám sàng lọc.

  • Chẩn đoán sớm.

  • Điều trị sớm một số bệnh.

Mục tiêu của chính sách này là phát hiện bệnh từ giai đoạn sớm, nâng cao hiệu quả điều trị, giảm biến chứng và qua đó giảm chi phí y tế lâu dài cho cả người dân và hệ thống y tế. Chính phủ sẽ ban hành quy định cụ thể về danh mục bệnh cũng như lộ trình thực hiện, dự kiến bắt đầu từ năm 2027.

Lộ trình tiến tới miễn viện phí cơ bản cho người tham gia BHYT

Một nội dung đáng chú ý khác trong Nghị quyết là định hướng tiến tới miễn viện phí. Theo đó, từ ngày 01/01/2030, Nhà nước dự kiến sẽ từng bước thực hiện chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản, trong phạm vi quyền lợi BHYT, đối với người tham gia bảo hiểm y tế.

Việc triển khai chính sách này sẽ được cân nhắc trên cơ sở điều kiện phát triển kinh tế – xã hội của đất nước, khả năng cân đối của Quỹ BHYT cũng như mức độ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân. Đây được xem là bước đi dài hạn, thể hiện mục tiêu xây dựng hệ thống y tế công bằng, bền vững và lấy người dân làm trung tâm.

Tác động tích cực đến an sinh xã hội

Việc bổ sung thêm hai nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ năm 2026 không chỉ giúp người dân giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau, mà còn góp phần nâng cao tỷ lệ tiếp cận dịch vụ y tế, hạn chế bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe.

Các chính sách mới cũng cho thấy rõ định hướng của Nhà nước trong việc chuyển từ “chữa bệnh” sang “chăm sóc sức khỏe toàn diện”, chú trọng phòng bệnh, phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Đây được kỳ vọng sẽ tạo nền tảng quan trọng để nâng cao chất lượng cuộc sống và sức khỏe cộng đồng trong những năm tới.

TH (CafeF)


Tin mới