Từ 1/1/2026: 11 nhóm được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh

Từ ngày 1/1/2026, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) bước vào giai đoạn điều chỉnh quan trọng, trong đó đáng chú ý là 11 nhóm đối tượng được BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi. Quy định này nhằm tăng mức bảo vệ tài chính cho các nhóm ưu tiên, giảm chi tiền túi của người bệnh và bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế.

11 nhóm người được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 1/1/2026.

Theo quy định được dẫn chiếu trong bài viết, các nhóm được hưởng 100% gồm:

1. Thứ nhất là sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân.
2. Thứ hai là hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.
3. Thứ ba là học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.
4. Thứ tư là học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
5. Thứ năm là dân quân thường trực.
6. Thứ sáu là người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh.
7. Thứ bảy là trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Thứ tám là thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.
9. Thứ chín là người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
10. Thứ mười là người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.
11. Cuối cùng là người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Việc xác định đúng nhóm đối tượng có ý nghĩa quan trọng để người dân được bảo đảm quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh. Khi sử dụng dịch vụ y tế, người tham gia BHYT có thể xuất trình thẻ BHYT giấy hoặc sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên các ứng dụng hợp lệ theo hướng dẫn, giúp thủ tục tiếp nhận thuận tiện hơn.

TH (Sức khỏe & Đời sống)