Suýt bị cắt cụt chân do tắc động mạch chủ chậu nặng

Trước đó, vào đầu tháng 6 vừa qua, ông V.V.T. (68 tuổi, trú TPHCM) phải nhập Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức thăm khám vì cả năm nay đau chân nặng, dù chỉ đi lại dưới 20m.

Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân đau chân cách hồi, mạch đùi 2 bên không bắt được. Khai thác bệnh sử cho thấy, ông T. phải điều trị bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, tăng cholesterol máu nhiều năm qua.

Ông T. được chỉ định chụp CTA mạch máu với kết quả ghi nhận tắc động mạch chủ bụng - chậu 2 bên đoạn dài.

"Việc tắc động mạch gây ra tình trạng thiếu máu nuôi chi mạn tính, lượng máu không đủ cung cấp cho việc bệnh nhân đi lại nên gây ra triệu chứng đau khi đi lại", BS.CKII Phạm Đình Hưng - Phó trưởng khoa Ngoại Tiết niệu - Lồng ngực Bệnh viện ĐKKV Thủ Đức thông tin thêm về nguyên nhân.

Cũng theo bác sĩ Hưng, tình trạng của bệnh nhân tắc động mạch chủ - chậu nặng nếu không can thiệp sẽ gây thiếu máu nuôi chân tăng dần. Bên cạnh đó, bệnh nhân có tình trạng bệnh lý nội khoa nặng, tuổi đã cao không thể phẫu thuật lớn, nên các bác sĩ quyết định phẫu thuật bắc cầu động mạch nách – đùi bên phải và động mạch đùi – đùi 2 bên dùng ống ghép nhân tạo.

Qua các vết mổ nhỏ khoảng 5 - 10cm ở nách, hông và đùi 2 bên, các bác sĩ đã đưa ống ghép đi luồn dưới da, nối thông động mạch nách và đùi. Việc bắc cầu ngoài giải phẫu giúp đưa thêm máu xuống 2 chân, làm giảm tình trạng thiếu máu, cải thiện khả năng sinh hoạt đi lại của bệnh nhân.

Sau mổ 24 giờ, ông T. đã có thể ngồi dậy sinh hoạt, ăn uống, mạch mu chân 2 bên bắt rõ, chân ấm, đau vết mổ ít. Hậu phẫu ngày thứ 3, bệnh nhân có thể đi lại không còn đau bắp chân.

"Sau mổ bệnh nhân vẫn phải tiếp tục thăm khám, theo dõi định kỳ, uống thuốc mỗi ngày, bỏ thuốc lá, để tránh tình trạng tắc ống ghép hoặc tắc các mạch máu khác", bác sĩ Hưng cho biết thêm.

Theo chuyên gia Ngoại Tiết niệu- Lồng ngực, tắc động mạch chủ chậu thường gặp ở các bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm, đái tháo đường, tăng huyết áp không điều trị tốt... Tình trạng này gây nên các mảng xơ vữa và huyết khối trong lòng động mạch chủ, làm hẹp và tắc động mạch, gây thiếu máu nuôi cho các cơ quan.

"Bệnh nhân nên tuân thủ điều trị các bệnh lý nội khoa, bỏ hút thuốc lá, tập thể dục thường xuyên. Nếu có các triệu chứng đau chân khi đi lại nên đi thăm khám sớm để kịp thời phát hiện. Bệnh giai đoạn sớm thì có thể điều trị nội khoa, can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu", BS.CKII Phạm Đình Hưng khuyến cáo.