Những ca bệnh điển hình tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là lời cảnh báo rõ ràng rằng sốt xuất huyết Dengue không hề đơn giản như nhiều người vẫn nghĩ.
Trường hợp thứ nhất, bà N.T.Đ, 55 tuổi (Hà Nội), được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực vào ngày thứ 7 của bệnh. Trước đó, bà sốt cao 39-40°C, đau mỏi toàn thân. Bà được chẩn đoán sốt xuất huyết nhưng điều trị không cải thiện. Khi xuất hiện khó thở và huyết áp tụt, bà được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng (SpO₂ chỉ 80%), huyết áp tụt (70/40 mmHg), xuất huyết dưới da, chảy máu mũi, miệng. Tiểu cầu giảm nghiêm trọng (còn 7 G/L). Bác sĩ chẩn đoán sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền đái tháo đường.
Các bác sĩ khuyến cáo, nếu người bệnh nghi ngờ hoặc được chẩn đoán sốt xuất huyết cần được khám đánh giá hàng ngày. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, bù dịch, huyết tương, albumin và dùng kháng sinh liều cao.
Bác sĩ Mạc Duy Hưng cho biết, tình trạng của bà vẫn rất nặng, tiên lượng xấu và nguy cơ tử vong cao.
Trường hợp thứ 2 là anh L.V.T, 24 tuổi (Thanh Hóa), làm việc tại Hà Nội. Anh sốt cao 39°C trong 3 ngày, uống thuốc hạ sốt không đỡ nên đã truyền dịch tại nhà theo lời khuyên của phòng khám tư. Sau đó, anh bị đau đầu dữ dội, tiêu chảy, buồn nôn, ăn uống kém và được đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng, nôn nhiều, mệt lả và không ăn uống được.
Bác sĩ Kim Anh cho biết, anh có chỉ số cô đặc máu cao, tiểu cầu giảm. Anh cũng có nguy cơ quá tải dịch do truyền dịch không đúng cách, có thể gây suy hô hấp.
Theo ThS.BS Đồng Phú Khiêm, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, sốt xuất huyết thường biểu hiện nhẹ giai đoạn đầu (sốt, đau mỏi người, đau đầu). Giai đoạn nguy hiểm nhất là từ ngày thứ 4, khi người bệnh hạ sốt. Lúc này, nhiều biến chứng nặng có thể khởi phát, đặc biệt ở người cao tuổi, có bệnh nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc dùng corticoid kéo dài. Người bệnh tuyệt đối không được chủ quan khi thấy hạ sốt.
Bác sĩ Khiêm khuyến cáo, nếu người bệnh nghi ngờ hoặc được chẩn đoán sốt xuất huyết cần được khám đánh giá hàng ngày, đặc biệt từ ngày thứ 4 đến hết ngày thứ 7 của bệnh.
Người bệnh có các dấu hiệu nguy hiểm như đau tức bụng, nôn nhiều, mệt lả, chảy máu, khó thở, rối loạn ý thức cần đến cơ sở y tế cấp cứu càng sớm càng tốt.
Những người thuộc nhóm nguy cơ cao (người cao tuổi, có bệnh nền, thừa cân, suy giảm miễn dịch...) nên nhập viện sớm để được theo dõi chặt chẽ.
Theo nguồn: Báo Sức khỏe và đời sống
https://suckhoedoisong.vn/sot-xuat-huyet-nguy-kich-chi-sau-vai-ngay-169250915100834628.htm
https://suckhoedoisong.vn/sot-xuat-huyet-nguy-kich-chi-sau-vai-ngay-169250915100834628.htm
Link bài gốc Lấy link
