Quản lý bệnh mạn tính theo hướng đa chuyên ngành, liên tục từ y tế cơ sở

Trong bối cảnh già hóa dân số diễn ra nhanh, quản lý hiệu quả các bệnh mạn tính đang trở thành yêu cầu cấp thiết của hệ thống y tế. Ngày 13/12, Hội Lão khoa Việt Nam phối hợp với Hội Khoa học Kinh tế Y tế tổ chức hội thảo khoa học với chủ đề “Cập nhật chiến lược dự phòng sức khỏe người cao tuổi và quản lý các bệnh mạn tính: Thảo luận cùng chuyên gia”.

Phát biểu tại hội thảo, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Trung Anh, Chủ tịch Hội Lão khoa Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương nhấn mạnh, y học hiện đại đang có sự dịch chuyển căn bản từ mô hình “điều trị bệnh” sang “dự phòng sớm”, đặc biệt đối với người cao tuổi – nhóm đối tượng có nguy cơ cao mắc nhiều bệnh mạn tính và dễ gặp biến chứng nghiêm trọng.

Toàn cảnh Hội nghị

Theo các chuyên gia, phần lớn bệnh mạn tính như tim mạch, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, suy giảm nhận thức… hoàn toàn có thể được phát hiện sớm nếu người cao tuổi được đánh giá nguy cơ định kỳ ngay từ tuyến cơ sở. Việc theo dõi và quản lý liên tục không chỉ giúp hạn chế biến chứng nặng mà còn góp phần duy trì chất lượng sống, kéo dài thời gian sống khỏe mạnh.

PGS.TS Nguyễn Trung Anh cho rằng, dự phòng chủ động và sàng lọc sớm chính là “chìa khóa” giúp giảm số ca nhập viện, hạn chế tình trạng suy giảm chức năng và giảm gánh nặng chi phí y tế cho cá nhân, gia đình cũng như toàn xã hội. Tuy nhiên, để làm được điều này cần có chiến lược tổng thể và sự phối hợp đồng bộ giữa các tuyến y tế.

Hệ thống y tế hiện nay đang phải đối mặt với ba thách thức lớn trong quản lý bệnh mạn tính ở người cao tuổi. Thứ nhất là tình trạng đa bệnh lý, khiến mô hình điều trị đơn chuyên khoa không còn phù hợp. Người cao tuổi thường mắc đồng thời nhiều bệnh, đòi hỏi tiếp cận theo hồ sơ sức khỏe cá thể hóa thay vì điều trị rời rạc từng lần khám.

Thứ hai là nhu cầu chăm sóc liên tục, dài hạn. Sự chuyển tiếp giữa bệnh viện, y tế cơ sở và gia đình hiện vẫn chưa liền mạch. Việc thiếu chia sẻ dữ liệu và theo dõi sau điều trị khiến nguy cơ tái nhập viện và suy giảm chức năng gia tăng.

Thứ ba là yêu cầu ngày càng cao về tiêu chuẩn hóa và bằng chứng khoa học. Công tác dự phòng và quản lý bệnh mạn tính cần có bộ tiêu chí đánh giá rõ ràng, phác đồ thống nhất và dữ liệu tin cậy để theo dõi hiệu quả điều trị theo thời gian.

Tại hội thảo, 11 báo cáo khoa học đã được trình bày, tập trung vào các nội dung thiết thực trong thực hành lâm sàng như: chẩn đoán và điều trị các hội chứng lão khoa thường gặp; dự phòng và nâng cao sức khỏe người cao tuổi; vai trò của tiêm chủng trong phòng ngừa bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là các bệnh đường hô hấp; cùng với quản lý các bệnh mạn tính phổ biến như rối loạn lipid máu, suy tim, rối loạn giấc ngủ, sa sút trí tuệ.

Các báo cáo cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của tiêm vaccine trong chiến lược dự phòng, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, hạn chế biến chứng nặng, giảm nhập viện và tử vong ở người cao tuổi, đồng thời góp phần giảm tải cho hệ thống y tế.

Bên cạnh đó, các phiên thảo luận đã tập trung làm rõ yêu cầu triển khai đánh giá nguy cơ bệnh mạn tính một cách hệ thống ngay từ tuyến y tế cơ sở; quản lý bệnh theo hướng đa chuyên ngành, liên tục và lấy người bệnh làm trung tâm; tăng cường phối hợp giữa bệnh viện, y tế cơ sở và gia đình trong chăm sóc dài hạn.

Các đại biểu cũng nhấn mạnh sự cần thiết đưa Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 về tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân vào thực tiễn, coi đây là nền tảng chính sách quan trọng trong bối cảnh già hóa dân số.

Hội thảo được đánh giá là diễn đàn khoa học có ý nghĩa, góp phần định hướng chiến lược dự phòng và quản lý bệnh mạn tính cho người cao tuổi, hướng tới xây dựng mô hình chăm sóc sức khỏe toàn diện, bền vững và phù hợp với điều kiện thực tiễn của Việt Nam.

Nguồn: Báo Nhân Dân