Phẫu thuật cứu sống nam công nhân bị chấn thương bụng nặng sau tai nạn giao thông

Nguy kịch ngay khi nhập viện

Bệnh nhân L.N.T. (sinh năm 2001, quê Lào Cai), hiện là công nhân làm việc tại một khu công nghiệp ở Bắc Ninh, được đưa vào Trung tâm Y tế Việt Yên sau một vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng xảy ra trên đường đi làm về.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân còn tỉnh nhưng mệt nhiều, da và niêm mạc nhợt nhạt, bụng chướng và đau dữ dội vùng bụng phải. Các chỉ số sinh tồn cho thấy tình trạng nguy hiểm: mạch nhanh 100 lần/phút, huyết áp tụt còn 90/60 mmHg – dấu hiệu điển hình của sốc mất máu.

Trước diễn biến nặng, các bác sĩ nhanh chóng nhận định đây là một trường hợp chấn thương bụng kín nghiêm trọng, có nguy cơ đe dọa trực tiếp tính mạng nếu không can thiệp kịp thời.

Chẩn đoán nhanh, quyết định mổ cấp cứu trong “giờ vàng”

Ngay lập tức, bệnh nhân được hồi sức tích cực và chỉ định chụp CT ổ bụng để đánh giá mức độ tổn thương. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị vỡ lá lách và tổn thương thận phải độ IV – những tổn thương nặng, dễ gây xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng.

Sau khoảng 30 phút hồi sức nhưng huyết động không cải thiện, kíp trực do ThS.BSCKII Trần Minh Phương – Giám đốc Trung tâm Y tế Việt Yên trực tiếp chỉ đạo đã quyết định phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp. Bệnh nhân được truyền máu song song và chuyển thẳng vào phòng mổ để xử trí tổn thương trong “thời gian vàng”.

Ca mổ kéo dài hơn 2 giờ, bảo tồn thành công các tạng quan trọng

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận ổ bụng có nhiều máu, tổn thương phức tạp ở cả lá lách và thận phải. Nhờ chẩn đoán chính xác, thao tác phẫu thuật cẩn trọng và phối hợp chặt chẽ giữa ê kíp phẫu thuật – gây mê hồi sức, ca mổ kéo dài hơn 2 giờ đã kết thúc thành công.

Kíp mổ đang thực hiện phẫu thuật xử trí tổn thương cho bệnh nhân L.N.T.

Đặc biệt, bệnh nhân được bảo tồn hoàn toàn lá lách và thận phải – một kết quả có ý nghĩa lớn đối với sức khỏe lâu dài, nhất là với người trẻ. Đây cũng là kỹ thuật đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, trước đây không dễ thực hiện tại tuyến y tế cơ sở.

Hồi phục tốt sau mổ, xuất viện an toàn

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát tại Khoa Ngoại. Các chỉ số sinh tồn dần ổn định, sức khỏe tiến triển tốt. Sau hơn 10 ngày điều trị, bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện trong tình trạng ổn định.

Ths.BS Đoàn Sơn Tùng - Phó trưởng Khoa Ngoại và bệnh nhân L.N.T.

Theo ThS.BSCKII Trần Minh Phương, đây là một ca chấn thương bụng rất nặng với nguy cơ tử vong cao. “Thành công của ca mổ đến từ việc chẩn đoán sớm, chỉ định đúng thời điểm và sự phối hợp nhịp nhàng của toàn bộ ê kíp. Nếu bệnh nhân đến muộn hoặc phẫu thuật chậm trễ, nguy cơ tử vong là rất lớn”, bác sĩ nhấn mạnh.

Cảnh báo nguy cơ từ chấn thương bụng kín

Các bác sĩ khuyến cáo, chấn thương bụng kín thường xảy ra sau tai nạn giao thông hoặc va đập mạnh vùng bụng – hông và có thể diễn tiến âm thầm, khó nhận biết ban đầu. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng tăng dần, da lạnh, vã mồ hôi, choáng, tụt huyết áp sau chấn thương, người dân cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Nguồn: Sức khỏe & Đời sống