Lần đầu tại Việt Nam: Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội mổ thành công 2 ca sọ mặt cực phức tạp

Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội vừa ghi dấu một cột mốc chuyên môn khi thực hiện thành công hai ca phẫu thuật sọ mặt đặc biệt phức tạp. Theo PGS.TS Trần Cao Bính – Giám đốc bệnh viện, kết quả này không chỉ mang ý nghĩa với từng người bệnh, mà còn cho thấy năng lực triển khai các kỹ thuật chuyên sâu của phẫu thuật sọ mặt tại Việt Nam, nhất là với nhóm bệnh hiếm gặp và các di chứng chấn thương nặng.

PGS.TS Trần Cao Bính - Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội hội chẩn cùng các chuyên gia đầu ngành của bệnh viện.

Ca thứ nhất là một nữ bệnh nhân 20 tuổi mắc hội chứng Crouzon – dị tật bẩm sinh hiếm khiến hộp sọ và xương mặt phát triển kém, kéo theo hàng loạt hệ lụy: tăng áp lực nội sọ, ảnh hưởng mắt (nguy cơ giảm thị lực), hẹp đường thở gây ngưng thở khi ngủ và rối loạn chức năng ăn nhai. Điểm khó của trường hợp này nằm ở việc bệnh nhân đã trưởng thành, các biến dạng ở tầng mặt giữa rõ rệt, trong khi vùng sọ mặt là khu vực tập trung nhiều mạch máu và dây thần kinh quan trọng, đòi hỏi độ chính xác cao.

Sau hội chẩn nhiều phương án, ê-kíp lựa chọn hướng can thiệp gồm cắt xương Le Fort III để tách tầng mặt giữa khỏi khối xương sọ, sau đó dịch chuyển dần ra trước theo nguyên lý kéo giãn xương. Bệnh viện sử dụng khung kéo giãn ngoài RED II (KLS Martin) và hệ thống định vị phẫu thuật để xác định chính xác vị trí can thiệp. Sau mổ, khung kéo giãn được kích hoạt với tốc độ khoảng 1 mm/ngày, dự kiến quá trình kéo giãn và ổn định có thể kéo dài hơn 4 tháng nhằm tạo sự thay đổi bền vững về cấu trúc, hỗ trợ cải thiện đường thở, khớp cắn và thẩm mỹ khuôn mặt.

Các y bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho nữ bệnh nhân mắc hội chứng Crouzon – một dị tật bẩm sinh hiếm gặp khiến hộp sọ và xương mặt kém phát triển.

Ca thứ hai là bệnh nhân có di chứng can xương sai sau chấn thương 1,5 năm. Trước đó người bệnh chủ yếu được điều trị chấn thương sọ não, chưa can thiệp chuyên sâu vùng hàm mặt. Khi vào viện, bệnh nhân có biến dạng nặng vùng gò má – thái dương, lõm ổ mắt, sa trễ nhãn cầu trái, ảnh hưởng nghiêm trọng cả chức năng lẫn thẩm mỹ. Đây là trường hợp khó vì xương gò má can sai, “dính chặt” và các mảnh xương vỡ biến dạng theo nhiều hướng.

Các y bác sĩ thăm khám, hội chẩn trường hợp bệnh nhân bị chấn thương sọ não và chấn thương hàm mặt cách đây 1,5 năm.

Để bảo đảm an toàn, ca này được hội chẩn chuyên sâu với Khoa Phẫu thuật Thần kinh II – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Ê-kíp tiến hành mổ theo đường coronal, đồng thời ứng dụng lập kế hoạch điều trị ảo, thiết kế bộ dụng cụ hướng dẫn phẫu thuật cá thể hóa và sử dụng navigation (định vị phẫu thuật) để xử lý các vùng “nhạy cảm” như ổ mắt, nền sọ. Kết quả sau mổ cho thấy cấu trúc giải phẫu vùng sọ mặt được phục hồi hài hòa, các vấn đề về chức năng và hình thể khuôn mặt cải thiện rõ.

Thành công của hai ca bệnh cho thấy vai trò của phối hợp liên chuyên khoa và công nghệ hiện đại trong phẫu thuật sọ mặt: từ chẩn đoán, lập kế hoạch, đến thao tác chính xác trong mổ. Quan trọng hơn, đây là tín hiệu tích cực về khả năng mở rộng điều trị cho những bệnh nhân dị tật hiếm hoặc di chứng nặng – nhóm lâu nay thường thiếu lựa chọn can thiệp chuyên sâu trong nước.

TH (Sức khỏe & Đời sống)