Kỹ thuật SEEG mở hy vọng cho hàng trăm nghìn bệnh nhân động kinh kháng thuốc

Ngày 10/12, hội thảo quốc tế về phẫu thuật động kinh diễn ra tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, quy tụ nhiều chuyên gia trong và ngoài nước. Tại đây, các chuyên gia cập nhật các tiến bộ trong điều trị động kinh, trong đó nhấn mạnh vai trò của kỹ thuật SEEG (điện não xuyên nhu mô) trong đánh giá trước phẫu thuật.

Theo thống kê, Việt Nam hiện có khoảng 710.000 người mắc bệnh động kinh, trong đó hơn 213.000 trường hợp kháng thuốc. Trẻ em chiếm đến 30–40% tổng số bệnh nhân. Khi thuốc không còn hiệu quả, phẫu thuật trở thành lựa chọn quan trọng để giảm cơn, hạn chế biến chứng và cải thiện chất lượng sống.

Yếu tố quyết định thành công của phẫu thuật là xác định chính xác vùng sinh cơn (EZ) – khu vực trong não khởi phát và lan truyền cơn co giật. Tuy nhiên, trong nhiều ca bệnh phức tạp, vùng EZ nằm sâu, lan tỏa hoặc không thể xác định qua cộng hưởng từ. Lúc này, SEEG trở thành công cụ quan trọng.

SEEG là kỹ thuật đặt điện cực sâu xuyên qua sọ vào nhu mô não để ghi hoạt động điện từ các vùng khó tiếp cận. Nhờ định vị ba chiều, phương pháp này giúp quan sát mạng lưới khởi phát cơn với độ chính xác cao hơn so với điện cực bề mặt. SEEG cũng ít xâm lấn hơn so với mở sọ lớn.

Các nghiên cứu quốc tế cho thấy SEEG có mức độ an toàn cao. Phân tích trên hơn 2.500 bệnh nhân ghi nhận tỷ lệ chảy máu khoảng 1%, nhiễm trùng 0,8% và tổng biến chứng dưới 1,3%. Tuy nhiên, đây vẫn là thủ thuật xâm lấn, đòi hỏi bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng và bệnh nhân phải được tư vấn đầy đủ.

Hội nghị Quốc tế về phẫu thuật động kinh

PGS.TS Đồng Văn Hệ – Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức – cho biết trong 10 năm qua, Trung tâm phẫu thuật thần kinh đã khám và sàng lọc hàng trăm nghìn bệnh nhân động kinh, trong đó có nhiều trường hợp phức tạp. Bệnh viện đã thực hiện hơn 150 ca phẫu thuật động kinh kháng thuốc, ứng dụng MRI 3.0 Tesla, PET-CT và hệ thống điện não video theo phác đồ quốc tế HARNESS. Kết quả cho thấy khoảng 80% bệnh nhân kiểm soát tốt cơn sau phẫu thuật.

Theo PGS.TS Đồng Văn Hệ, phẫu thuật ngày càng được xem là giải pháp quan trọng cho bệnh nhân động kinh kháng thuốc, và SEEG là hướng phát triển trọng tâm trong những năm tới. Phương pháp này đang được áp dụng rộng rãi tại Mỹ, châu Âu, Trung Quốc và Ấn Độ. Tại Việt Nam, với sự phát triển của điện sinh lý thần kinh và ngoại thần kinh, SEEG sẽ giúp nhiều bệnh nhân có cơ hội thoát khỏi cơn co giật kéo dài và nâng cao chất lượng sống.

Nguồn: Sức khỏe & Đời sống