Kích hoạt ECMO khẩn cấp, cứu sống bé trai viêm cơ tim tối cấp

Ngày 13/12, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TPHCM) cho biết, đơn vị vừa phối hợp liên viện cứu sống thành công một bệnh nhi 5 tuổi mắc viêm cơ tim tối cấp – bệnh cảnh hiếm gặp nhưng có nguy cơ tử vong rất cao nếu không can thiệp kịp thời.

Bệnh nhi là bé trai L.B.A. (5 tuổi), được chuyển khẩn từ Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức trong tình trạng suy tuần hoàn nặng. Trước đó, trẻ nhập viện với biểu hiện mệt lả, khó thở, tím tái toàn thân. Kết quả thăm khám và cận lâm sàng cho thấy chức năng tim suy giảm nghiêm trọng, phân suất tống máu giảm sâu, men tim tăng cao.

Từ các dấu hiệu lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh nhi mắc viêm cơ tim tối cấp – tình trạng viêm lan tỏa cơ tim khiến tim mất khả năng bơm máu hiệu quả, có thể dẫn đến sốc tim, ngừng tuần hoàn và tử vong trong thời gian rất ngắn. Nhận định đây là ca bệnh đặc biệt nguy kịch, bệnh nhi lập tức được đặt nội khí quản, hồi sức chống sốc và chuyển viện khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Các bác sĩ đã nỗ lực thực hiện các biện pháp can thiệp chuyên môn sâu cứu bệnh nhi

Ngay khi tiếp nhận thông tin chuyển viện, ê kíp khoa Hồi sức tích cực – Chống độc phối hợp cùng khoa Hồi sức tim mạch lồng ngực đã khẩn trương kích hoạt quy trình ECMO cấp cứu. Toàn bộ nhân lực, trang thiết bị được huy động để sẵn sàng hỗ trợ bệnh nhi ngay khi đến viện.

Chỉ trong vòng khoảng 60 phút kể từ lúc nhận thông báo, bệnh nhi được đưa thẳng vào khoa Hồi sức tích cực – Chống độc và tiến hành đặt VA-ECMO. Đây là kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, giúp thay thế tạm thời chức năng tim và phổi trong giai đoạn nguy kịch, tạo điều kiện cho cơ tim có thời gian hồi phục.

Sau khi hệ thống ECMO được thiết lập, dòng tuần hoàn ngoài cơ thể hoạt động ổn định, đảm nhiệm chức năng bơm máu và oxy hóa cho cơ thể bệnh nhi. Song song đó, trẻ được thở máy, lọc máu liên tục và điều trị tích cực nguyên nhân viêm cơ tim.

Trong suốt thời gian chạy ECMO, bệnh nhi được theo dõi 24/24 bởi ê kíp đa chuyên khoa gồm hồi sức tích cực, tim mạch, phẫu thuật tim mạch – lồng ngực, dinh dưỡng và kiểm soát nhiễm khuẩn. Các chỉ số sinh hiệu, đông máu, chức năng gan – thận và đáp ứng của tim được giám sát chặt chẽ từng giờ nhằm bảo đảm an toàn và hạn chế tối đa biến chứng.

Bệnh nhi được đặt ECMO thành công giúp qua cơn nguy kịch

Sau 5 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi có nhiều chuyển biến khả quan. Chức năng co bóp của cơ tim cải thiện rõ rệt, nhu cầu thuốc vận mạch giảm dần. Các bác sĩ quyết định thử ngưng ECMO và ghi nhận tim bệnh nhi đã tự đảm nhận lại chức năng bơm máu hiệu quả.

Bệnh nhi được cai ECMO thành công, rút canuyl an toàn và tiếp tục được hồi sức, phục hồi chức năng. Hiện trẻ đã tỉnh táo, tự thở tốt, các chỉ số sinh hiệu ổn định và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp điển hình cho thấy vai trò quyết định của việc chẩn đoán sớm, chuyển viện kịp thời và triển khai kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như ECMO. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các cơ sở y tế và ê kíp đa chuyên khoa đã góp phần giành lại sự sống cho bệnh nhi trong gang tấc.

Nguồn: Tiền Phong