Đau bụng kéo dài, người đàn ông phát hiện ung thư dạ dày kèm dị tật ruột hiếm gặp

Người bệnh là ông L.Q.C. (60 tuổi, trú tại phường Việt Yên, Bắc Ninh), nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, bụng đầy chướng, buồn nôn và nôn. Theo lời kể, các triệu chứng này đã xuất hiện gần nửa năm nay. Trong thời gian đó, ông nhiều lần tự mua thuốc điều trị tại nhà nhưng không đi khám chuyên khoa, khiến bệnh không những không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn.

Khi cơn đau tăng rõ rệt, uống thuốc không đỡ, bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Việt Yên thăm khám. Tại đây, qua nội soi dạ dày, các bác sĩ phát hiện một ổ loét lớn ở vùng góc bờ cong nhỏ. Kết quả sinh thiết tổn thương xác định bệnh nhân mắc ung thư dạ dày.

Sau khi hoàn tất các xét nghiệm cần thiết để đánh giá giai đoạn bệnh và chuẩn bị cho phẫu thuật, ê-kíp điều trị đã hội chẩn và thống nhất chỉ định phẫu thuật triệt căn.

Phát hiện dị tật ruột bẩm sinh cực hiếm trong lúc mổ

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận ổ loét kích thước khoảng 3×4cm tại góc bờ cong nhỏ, khối u đã xâm lấn tới lớp thanh mạc, kèm theo nhiều hạch ổ bụng to nhỏ không đều. Đặc biệt, ê-kíp phẫu thuật phát hiện thêm bệnh nhân mắc hội chứng ruột xoay bất toàn – một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp ở người trưởng thành.

Dị tật này khiến các quai ruột không nằm đúng vị trí giải phẫu bình thường: tá tràng, ruột non và đại tràng sắp xếp lệch trục; manh tràng và ruột thừa nằm lệch giữa ổ bụng. Theo các bác sĩ, hội chứng ruột xoay bất toàn ở người lớn rất khó phát hiện trước mổ vì thường không có biểu hiện điển hình và hầu như không thể chẩn đoán chính xác bằng các phương tiện hình ảnh thông thường.

Phẫu thuật phức tạp, xử trí đồng thời hai bệnh lý

Trước tình trạng ung thư tiến triển kèm dị tật bẩm sinh hiếm gặp, các bác sĩ đã hội ý kỹ lưỡng để lựa chọn phương án tối ưu. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật với nhiều bước phức tạp: gỡ dính và sắp xếp lại các quai ruột theo đúng trục giải phẫu; cắt 3/4 dạ dày kèm nạo vét hạch D2 – phương pháp phẫu thuật triệt căn trong ung thư dạ dày; đồng thời cắt ruột thừa để phòng nguy cơ viêm ruột thừa về sau do ruột thừa nằm sai vị trí.

ThS.BSCKII Trần Minh Phương, Giám đốc Trung tâm Y tế Việt Yên – người trực tiếp phẫu thuật cho biết, đây là ca mổ khó vì phải xử trí đồng thời hai bệnh lý nghiêm trọng. “Việc phẫu thuật không chỉ nhằm loại bỏ triệt để khối u ung thư mà còn phải sắp xếp lại toàn bộ hệ tiêu hóa để hạn chế biến chứng sau mổ. Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, cả ung thư dạ dày lẫn dị tật ruột đều có thể đe dọa tính mạng người bệnh”, bác sĩ nhấn mạnh.

Các y bác sĩ đang thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân L.Q.C. 

Sau hơn 4 giờ phẫu thuật, ca mổ diễn ra thành công. Bệnh nhân hồi phục ổn định, bắt đầu ăn uống trở lại theo lộ trình, tinh thần tốt và sẵn sàng chuyển tuyến trên để tiếp tục điều trị bổ trợ theo phác đồ.

Cảnh báo từ bác sĩ: Không chủ quan với đau bụng kéo dài

Theo các bác sĩ, ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng điển hình. Người bệnh chỉ cảm thấy đau bụng âm ỉ, đầy hơi, khó tiêu hoặc sụt cân nhẹ – rất dễ nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa thông thường. Chính vì vậy, nhiều trường hợp phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn muộn.

Các chuyên gia khuyến cáo người trên 40 tuổi, đặc biệt là những người có tiền sử viêm loét dạ dày, nhiễm vi khuẩn HP hoặc gia đình có người mắc ung thư đường tiêu hóa, nên nội soi dạ dày định kỳ. Khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng kéo dài, đầy chướng, nôn ói, sụt cân không rõ nguyên nhân, cần đi khám sớm để tầm soát ung thư, tuyệt đối không tự ý mua thuốc điều trị kéo dài tại nhà, tránh làm che lấp triệu chứng và bỏ lỡ thời điểm vàng phát hiện bệnh.

TH (Sức khỏe & Đời sống)