Bướu giáp thòng xuống ngực gây khó thở

Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy bướu kích thước 10x8 cm, chiếm toàn bộ tuyến giáp, chèn ép khí quản và thực quản, đẩy lệch khí quản sang bên phải và thòng xuống ngực (bướu giáp thòng trung thất). Ngày 16/6, ThS.BS.CKI Phạm Hưng, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết bướu giáp làm thay đổi hoàn toàn cấu trúc các cơ quan vùng cổ của bệnh nhân. Khí quản bị đẩy lệch từ trái qua phải, thực quản bị đè ép làm thu hẹp đường kính. Bướu cũng chèn ép các mạch máu, cơ quan khu vực trung thất.

ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đánh giá bướu lớn gây tăng sinh rất nhiều mạch máu, nguy cơ chảy máu, không thể cầm máu trong lúc mổ. Bướu dính chặt các mô và cơ quan lân cận.

Êkíp mở đường mổ 6 cm bóc tách bướu để tránh làm thủng khí quản, thực quản, không làm rách mạch máu lớn. Ca phẫu thuật diễn tiến thuận lợi, bệnh nhân ít mất máu, kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định u lành tính. Bà Na hồi phục nhanh, không gặp các biến chứng thường thấy sau mổ bướu giáp như chảy máu, khó thở, nhiễm trùng, thay đổi giọng nói, tê tay chân, suy giáp.

Bướu giáp thòng chiếm tỷ lệ 5-15% trong số các trường hợp bướu cổ, theo bác sĩ Hưng. Yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây bệnh gồm thiếu iốt, bướu giáp đa nhân, u tuyến giáp, nang tuyến giáp, viêm tuyến giáp mạn tính, thay đổi hormone khi mang thai, bệnh tự miễn (Hashimoto và Graves), di truyền. Khoảng 15-50% người bệnh bướu giáp thòng không có biểu hiện trong thời gian dài.

Bệnh thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang ngực, CT khi khám bệnh khác. Khi bướu lớn dần, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện do bướu chèn ép cấu trúc ở cổ và ngực, nhất là khí quản, thực quản. Người bệnh có biểu hiện khó thở, khó nuốt, khàn tiếng, ho, thở rít, cảm giác nghẹn ở cổ, đau ngực...

Cách phòng bướu giáp là ăn đủ iốt, hạn chế thực phẩm thúc đẩy bướu giáp phát triển gồm rau họ cải (bắp cải, súp lơ, cải xoăn), đậu nành, đậu phộng. Mỗi người nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, khám tuyến giáp. Điều trị kịp thời, hiệu quả các bệnh tuyến giáp như cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp. Can thiệp sớm bướu giáp ở cổ (do bất kỳ nguyên nhân nào) giúp ngăn chặn bướu tiến triển, di chuyển xuống ngực.