Ung thư da và tuyến giáp cùng lúc

Anh Hùng xuất hiện nốt sần sùi ở cánh mũi trái, hai tháng sau loét khoảng 1 cm, sinh thiết tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kết quả ung thư da tế bào đáy. Thạc sĩ, bác sĩ CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, chỉ định siêu âm, kiểm tra sức khỏe tổng quát để chuẩn bị trước mổ, bất ngờ phát hiện thêm u tuyến giáp 2 cm, đánh giá TIRADS 4C, sinh thiết khẳng định ung thư tuyến giáp. U nằm ở vị trí gần eo giáp, nguy cơ lan sang thùy giáp bên cạnh.

"Đây là lần đầu tiên tôi điều trị cho người bệnh mắc cùng lúc hai ung thư không có mối liên quan", bác sĩ Tấn nói, lên kế hoạch phẫu thuật cắt vùng da ung thư và tuyến giáp cho anh Hùng. Tùy vào kết quả giải phẫu bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định xạ trị và uống iốt phóng xạ.

Sau khi gây mê, bác sĩ Tấn rạch da cánh mũi trái, cắt u, sau đó dùng vạt da vùng rãnh mũi má tạo hình che khuyết hổng 1,5 cm. Êkíp tiếp tục rạch da vùng cổ, đi vào mô tuyến giáp, tách dây thần kinh quặt ngược thanh quản (chi phối giọng nói), dùng dao siêu âm cắt tuyến giáp, bảo tồn các tuyến phó giáp. Bác sĩ Tấn xem xét các hạch cổ ghi nhận chưa có dấu hiệu di căn.

Hậu phẫu, anh Hùng không bị khàn giọng, ăn uống, nói chuyện bình thường. Vết thương khô ráo, không đau, xuất viện sau 12 tiếng theo dõi, đánh giá sức khỏe ổn định. Kết quả giải phẫu bệnh ung thư da giai đoạn sớm, vùng tổn thương da đã cắt đủ rộng, không cần xạ trị thêm. Ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm, chưa di căn hạch cũng không phải điều trị thêm với iốt phóng xạ.

Ung thư da là tình trạng tế bào da phát triển không kiểm soát. Nguyên nhân chủ yếu gây ung thư da là bức xạ từ tia cực tím của ánh nắng mặt trời. Bệnh còn có các yếu tố nguy cơ như lớn tuổi, hút thuốc, làm việc trong môi trường nhiệt độ cao và ngoài trời, thường xuyên tiếp xúc với than, các hợp chất asen và tia X.

Ung thư tuyến giáp xảy ra khi tế bào trong tuyến giáp phát triển đột biến khiến chúng nhân lên nhanh chóng. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh như nữ giới 25-65 tuổi, người có tiếp xúc phóng xạ, gia đình có tiền sử ung thư tuyến giáp dạng tủy. Ở giai đoạn sớm, ung thư tuyến giáp thường không biểu hiện triệu chứng, chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ, siêu âm. Triệu chứng ung thư tuyến giáp xuất hiện khi tiến triển như khối u ở cổ, khàn giọng, hạch ở cổ di động.

Bác sĩ Tấn cho hay cả hai loại ung thư này đều có tiên lượng điều trị tốt, có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, cơ hội sống sau 5 năm đến 100%. Ở giai đoạn muộn, khi tế bào ung thư da đã di căn sang phổi, gan, não..., tỷ lệ thành công chỉ còn 20-40%. Ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm, kích thước nhỏ, chưa di căn hạch, tỷ lệ sống trên 5 năm có thể lên đến 99%. Sau điều trị, người bệnh nên tái khám định kỳ với bác sĩ để kiểm tra, sớm phát hiện tái phát, di căn (nếu có), điều trị kịp thời.

Người có các biểu hiện như u nhỏ, vết loét, vết màu đỏ hoặc nâu nhạt trên da với bề mặt thô có vảy hoặc vỏ bọc... nên đến khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ để khám, chẩn đoán nguyên nhân và điều trị. Các nốt ruồi có bờ không rõ ràng, màu sắc lạ, ngứa, sưng đỏ, kích thước lớn dần, không đối xứng, tổn thương da không rõ nguyên nhân và kéo dài hơn hai tuần cũng cảnh báo ung thư da, cần khám sớm.