Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn phẫu thuật nội soi thành công bệnh nhân 105 tuổi viêm túi mật hoại tử, sỏi ống mật chủ

Ca bệnh “đặc biệt của đặc biệt”

Bệnh nhân là cụ bà Nguyễn Thị N. (105 tuổi, Hà Nội), nhập viện sau hai ngày đau vùng thượng vị kèm vàng da. Khi tiếp nhận, người bệnh đã rơi vào nhiễm khuẩn nặng, có dấu hiệu tiền sốc – tình trạng đặc biệt nguy hiểm, nhất là ở người siêu cao tuổi.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy sỏi đoạn thấp ống mật chủ, gây giãn đường mật trong và ngoài gan; túi mật căng to, nhiều sỏi, có dấu hiệu hoại tử. Đây là tổn thương ngoại khoa phức tạp, tiềm ẩn nguy cơ tử vong rất cao nếu không xử trí kịp thời.

Quyết định khó khăn: nội soi thay vì mổ mở

Đối mặt với bệnh nhân 105 tuổi, ê-kíp phải cân nhắc kỹ lưỡng nguy cơ gây mê – hồi sức, biến chứng tim mạch, hô hấp và khả năng chịu đựng phẫu thuật. Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi và dẫn lưu Kehr – thay vì mổ mở truyền thống.

Theo BSCKI Trần Trung Dũng (Khoa Ngoại Tiêu hóa), người trực tiếp thực hiện ca mổ, lựa chọn này mang ý nghĩa quyết định: “Phẫu thuật nội soi giúp giảm sang chấn tối đa, hạn chế đau và mất máu, từ đó bảo tồn thể lực cho người bệnh rất cao tuổi, rút ngắn thời gian hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng.”

Hồi phục ngoạn mục sau mổ

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên và ê-kíp hồi sức. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản ngay sau mổ, chỉ theo dõi một đêm tại hồi sức ngoại trước khi chuyển về khoa điều trị.

BSCKI Trần Trung Dũng - Khoa Ngoại Tiêu hóa thăm khám cho bệnh nhân Nguyễn Thị N. sau ca mổ

Ngay từ ngày đầu hậu phẫu, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, huyết động ổn định, da niêm mạc hồng hào, các chỉ số xét nghiệm cải thiện rõ rệt. Sau 5 ngày điều trị, cụ bà đủ điều kiện xuất viện an toàn – một kết quả được đánh giá là rất hiếm gặp với bệnh nhân trên 100 tuổi trải qua can thiệp ngoại khoa phức tạp.

Tuổi cao không phải là “giới hạn điều trị”

Trường hợp này tiếp tục khẳng định: tuổi cao không đồng nghĩa với mất cơ hội điều trị, nếu bệnh được phát hiện kịp thời, đánh giá đúng nguy cơ và lựa chọn phương pháp phù hợp.

Các bác sĩ khuyến cáo, người cao tuổi cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu của bệnh lý sỏi mật như đau bụng, vàng da, sốt… để đi khám sớm, tránh biến chứng nặng như viêm đường mật cấp, sốc nhiễm khuẩn.

Phòng ngừa sỏi mật từ lối sống

Để giảm nguy cơ sỏi mật, người dân – đặc biệt là người cao tuổi – nên:

• Hạn chế chất béo bão hòa, đồ chiên rán, thực phẩm giàu cholesterol

• Giảm rượu bia, nước ngọt có gas, tránh thuốc lá

• Tăng rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, cá, đạm thực vật

• Uống đủ nước, vận động nhẹ nhàng mỗi ngày

• Tránh giảm cân quá nhanh, ngủ đủ giấc, kiểm soát tốt bệnh nền như tiểu đường, bệnh gan

• Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm sỏi mật và các bệnh lý đường tiêu hóa   

TH