Bệnh nhân 87 tuổi hôn mê sâu vì xuất huyết não: Hồi chuông cảnh báo căn bệnh “sát thủ thầm lặng”

Hôn mê sâu, nguy cơ tử vong cận kề vì xuất huyết não

Bệnh nhân Đ.V.T. (87 tuổi, trú tại phường Phú Thọ) được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Phú Thọ trong tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp, trụy mạch, nguy cơ tử vong rất cao.

Kết quả chụp CT-Scanner cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết não diện rộng cả hai bán cầu, kèm theo tràn máu vào hệ thống não thất – thể bệnh nặng, thường gặp ở người cao tuổi và những người có bệnh nền tim mạch, tăng huyết áp lâu năm.

Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp y tế đã khẩn trương đặt ống nội khí quản, duy trì thở máy, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, kiểm soát huyết áp và huyết động để giữ tính mạng cho người bệnh. Dù được thông báo tiên lượng rất xấu, gia đình vẫn quyết định tiếp tục điều trị tích cực.

Tại Khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực và Chống độc, bệnh nhân được áp dụng phác đồ hồi sức toàn diện: thở máy kéo dài, dùng thuốc vận mạch, điều trị viêm phổi, chăm sóc dinh dưỡng và phục hồi chức năng hô hấp.

Sau 10 ngày, bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch; đến ngày thứ 20, đã cai được máy thở, giao tiếp được và các chỉ số sinh tồn cải thiện rõ rệt – một kết quả tích cực hiếm gặp ở bệnh nhân xuất huyết não nặng tuổi cao.

Xuất huyết não – đột quỵ có tỷ lệ tử vong và tàn phế cao

Xuất huyết não xảy ra khi mạch máu trong não bị vỡ, khiến máu tràn vào nhu mô não hoặc não thất, gây tổn thương mô não nghiêm trọng. Ở thể nặng, người bệnh có thể hôn mê sâu, rối loạn hô hấp – tim mạch và tử vong trong 48 giờ đầu.

Theo thống kê y khoa:

• Khoảng 50% bệnh nhân đột quỵ tử vong hoặc không qua khỏi giai đoạn cấp

• Trong số người sống sót, hơn 90% để lại di chứng, từ nhẹ đến rất nặng

• Khoảng 1/4 bệnh nhân mất khả năng tự chăm sóc, phụ thuộc hoàn toàn vào người thân

Những biến chứng thường gặp sau xuất huyết não gồm:

• Liệt nửa người: gặp ở hơn 80% bệnh nhân

• Rối loạn ngôn ngữ: nói khó, méo miệng, mất khả năng giao tiếp

• Rối loạn nhận thức: lú lẫn, suy giảm trí nhớ, thờ ơ

• Không tự chủ tiểu tiện, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và chất lượng sống

Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu dữ dội, buồn nôn... cần khám ngay.

Phòng ngừa xuất huyết não: Kiểm soát nguy cơ từ sớm

Xuất huyết não không phải lúc nào cũng phòng tránh tuyệt đối, nhưng kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ có thể giảm đáng kể khả năng mắc bệnh.

Kiểm soát huyết áp – yếu tố quan trọng nhất: Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết não. Người bệnh cần đo huyết áp thường xuyên, dùng thuốc đều đặn, không tự ý ngưng thuốc dù huyết áp đã ổn định.

Bảo vệ mạch máu, kiểm soát mỡ máu: Cholesterol cao làm thành mạch kém đàn hồi, dễ nứt vỡ. Chế độ ăn hợp lý, theo dõi mỡ máu định kỳ và điều trị đúng chỉ định giúp bảo vệ não lâu dài.

Duy trì cân nặng và vận động hợp lý: Béo phì làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, tiểu đường và đột quỵ. Nên vận động ít nhất 30 phút mỗi ngày, phù hợp với thể trạng.

Hạn chế rượu bia, bỏ thuốc lá: Rượu bia làm tăng huyết áp đột ngột; thuốc lá thúc đẩy xơ vữa mạch máu. Việc từ bỏ hai thói quen này giúp giảm rõ rệt nguy cơ đột quỵ.

Ăn uống lành mạnh, kiểm soát đường huyết: Ưu tiên rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, hạn chế muối và chất béo bão hòa. Người tiểu đường cần kiểm soát đường huyết chặt chẽ.

Phòng tránh chấn thương sọ não: Đội mũ bảo hiểm khi đi xe máy, thắt dây an toàn khi ngồi ô tô, sử dụng đồ bảo hộ lao động là những biện pháp đơn giản nhưng rất hiệu quả.

Xuất huyết não là căn bệnh diễn tiến nhanh, hậu quả nặng nề nhưng hoàn toàn có thể giảm nguy cơ nếu phòng ngừa sớm. Chủ động kiểm soát huyết áp, lối sống lành mạnh và khám sức khỏe định kỳ chính là “tấm khiên” hiệu quả nhất để bảo vệ não bộ và tính mạng, đặc biệt ở người cao tuổi.

TH