Bé trai 3 tuổi vỡ ruột thừa suốt 10 ngày do bị chẩn đoán nhầm, nguy kịch trước khi vào viện

Ngày 11/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết đã cấp cứu thành công bé N.K. (3 tuổi) trong tình trạng nguy kịch do viêm ruột thừa vỡ kéo dài nhiều ngày. Đây là một trong những trường hợp hiếm gặp và nguy hiểm vì bệnh nhi đến viện khi đã xuất hiện biến chứng áp xe lớn và tắc ruột. Các bác sĩ cho biết chỉ cần chậm trễ thêm, trẻ có thể đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng huyết và tử vong.

Theo gia đình, 10 ngày trước nhập viện, bé liên tục đau bụng từng cơn, bỏ ăn, quấy khóc và sốt nhẹ. Do triệu chứng giống rối loạn tiêu hóa, phụ huynh đưa con đến khám tại một cơ sở tư nhân và được kê thuốc về uống. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn, bé bắt đầu nôn ói liên tục, bụng trướng và không thể ăn uống.

Khi đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2, hình ảnh siêu âm và CT-Scan cho thấy một khối áp xe lớn đã hình thành ở vùng hố chậu phải. Ruột thừa vỡ từ nhiều ngày trước khiến dịch viêm lan rộng, gây dính các quai ruột và dẫn đến tắc ruột. Đây là giai đoạn nặng, đòi hỏi can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức.

Sau hội chẩn, ê kíp quyết định phẫu thuật nội soi khẩn cấp cho bệnh nhi. BS Nguyễn Hiền, khoa Ngoại Tổng hợp, cho biết ê kíp đã hút và rửa sạch lượng lớn dịch mủ ứ đọng trong ổ bụng. Đồng thời, các bác sĩ phải tách các quai ruột bị dính, kiểm soát vùng viêm lan tỏa và cắt bỏ phần ruột thừa đã hoại tử.

Bệnh nhi được các bác sĩ thực hiện cuộc phẫu thuật nội soi cấp cứu giúp qua cơn nguy kịch

Ca mổ diễn ra thuận lợi, dù tình trạng bệnh nhi rất phức tạp. Sau phẫu thuật, bé đã qua cơn nguy kịch, các chỉ số sinh tồn ổn định và sức khỏe đang phục hồi tốt. Bệnh nhi tiếp tục được theo dõi sát để phòng ngừa nhiễm trùng và biến chứng sau mổ.

Theo BS Hiền, viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ rất dễ bị bỏ sót vì nhiều lý do. Trẻ dưới 5 tuổi thường không có triệu chứng điển hình như người lớn và khó mô tả vị trí đau. Những biểu hiện như sốt nhẹ, bỏ ăn, đau bụng mơ hồ thường bị nhầm với rối loạn tiêu hóa hoặc nhiễm siêu vi. Việc nhầm lẫn khiến nhiều trẻ chỉ được phát hiện khi ruột thừa đã vỡ, tạo áp xe hoặc gây tắc ruột.

PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết phẫu thuật nội soi hiện là tiêu chuẩn vàng trong điều trị viêm ruột thừa trẻ em. Kỹ thuật này giúp giảm đau sau mổ, ít để lại sẹo, hồi phục nhanh và giảm thời gian nằm viện. Hình ảnh nội soi cũng hỗ trợ bác sĩ đánh giá chính xác mức độ lan rộng của viêm và xử lý triệt để các tổn thương.

Tuy nhiên, ông Thạch cho rằng phẫu thuật nội soi ở trẻ nhỏ là kỹ thuật khó do phẫu trường hẹp và cấu trúc giải phẫu khác biệt so với người lớn. Ê kíp cần tay nghề vững vàng và kinh nghiệm phong phú để can thiệp chính xác, tránh biến chứng nguy hiểm. Trường hợp của bé K. là minh chứng rõ ràng về vai trò của phẫu thuật nội soi trong ngoại nhi hiện đại.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh tuyệt đối không chủ quan khi trẻ kêu đau bụng, đặc biệt khi đi kèm sốt, nôn ói, chán ăn, mệt mỏi hoặc bụng căng cứng. Viêm ruột thừa ở trẻ có thể tiến triển âm thầm nhưng rất nhanh. Mỗi giờ trì hoãn khám bệnh đều làm tăng nguy cơ vỡ ruột thừa, nhiễm trùng máu và thậm chí tử vong.

Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu bất thường là biện pháp duy nhất để phát hiện sớm và tránh biến chứng nguy hiểm. Việc theo dõi sát sao và không tự ý dùng thuốc càng quan trọng hơn đối với trẻ nhỏ – nhóm có triệu chứng khó nhận biết và dễ bị chẩn đoán nhầm.

Nguồn: Tiền Phong