Bé 6 tuổi suy đa tạng do cúm A, được cứu sống nhờ tim phổi nhân tạo

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương vừa điều trị thành công cho bé gái Q.A (6 tuổi, Hà Nội) mắc cúm A/H3 với chuỗi biến chứng đặc biệt nghiêm trọng, bao gồm nhiễm khuẩn huyết, viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, bão cytokine và suy đa tạng. Trẻ từng rơi vào tình trạng nguy kịch, phải sử dụng hệ thống tim phổi nhân tạo (ECMO) để duy trì sự sống.

Bác sĩ Xoay khám cho bệnh nhi.

Theo người nhà, bé chưa được tiêm vắc xin phòng cúm mùa. Ban đầu, trẻ xuất hiện các triệu chứng thường gặp như sốt, ho, chảy mũi nên gia đình không quá lo lắng. Tuy nhiên, chỉ trong thời gian ngắn, tình trạng diễn biến nhanh và nặng, trẻ mệt nhiều, khó thở, có dấu hiệu suy tim. Bé được đưa vào bệnh viện tuyến dưới với chẩn đoán nghi ngờ viêm cơ tim tối cấp và nhanh chóng được chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Trung ương.

Diễn biến cực nhanh, tổn thương nhiều cơ quan

Kết quả xét nghiệm và thăm dò chuyên sâu cho thấy trẻ nhiễm virus cúm A/H3. Đáng lo ngại, virus không chỉ gây tổn thương đường hô hấp mà còn dẫn đến viêm cơ tim tối cấp, suy thận cấp, tiêu cơ vân nặng và bão cytokine – phản ứng viêm toàn thân quá mức khiến nhiều cơ quan đồng loạt suy giảm chức năng.

Nhiều trẻ mắc cúm mùa được điều trị tại BV Nhi Trung ương.

PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, cho biết tổn thương đa cơ quan hình thành từ hai cơ chế chính: virus cúm tấn công trực tiếp các mô và phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể. Bên cạnh đó, cúm làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn, khiến tình trạng bệnh càng trở nên phức tạp và khó kiểm soát.

Trước nguy cơ tử vong rất cao, Ban lãnh đạo bệnh viện đã chỉ đạo tổ chức hội chẩn khẩn cấp với sự tham gia của nhiều chuyên khoa: Điều trị tích cực, Tim mạch, Thận – Tiết niệu và Bệnh nhiệt đới. Các bác sĩ thống nhất chẩn đoán trẻ bị sốc mất bù do viêm cơ tim cấp, nhiễm khuẩn huyết, tiêu cơ vân nặng và suy đa cơ quan.

Can thiệp ECMO để giành giật sự sống

ThS.BS Trần Đăng Xoay, bác sĩ điều trị trực tiếp, cho biết các biện pháp hồi sức thông thường không còn đáp ứng. Trẻ được chỉ định áp dụng đồng thời nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu: thở máy, ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục kết hợp lọc hấp phụ, thay huyết tương, truyền globulin miễn dịch (IVIG), sử dụng thuốc kháng virus cúm và kháng sinh phổ rộng. Chức năng tim được theo dõi sát hàng ngày với sự phối hợp chặt chẽ của chuyên khoa Tim mạch.

Sau 10 ngày hỗ trợ ECMO và 18 ngày lọc máu liên tục, tình trạng bệnh nhi dần cải thiện. Trẻ đã qua giai đoạn nguy kịch, các chức năng tim, thận và cơ đang hồi phục, tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng.

Theo các bác sĩ, đây là ca cúm A/H3 có biến chứng nặng và hiếm gặp. Trong y văn thế giới, chỉ ghi nhận rất ít trường hợp xuất hiện đồng thời viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và bão cytokine với mức độ nghiêm trọng tương tự.

Cảnh báo từ một ca bệnh hiếm

Chia sẻ sau khi con vượt qua cơn nguy kịch, mẹ bệnh nhi cho biết gia đình không ngờ một đợt cúm tưởng như thông thường lại có thể đe dọa tính mạng, đồng thời bày tỏ sự biết ơn sâu sắc tới đội ngũ y bác sĩ.

Các chuyên gia nhấn mạnh, cúm mùa – đặc biệt là cúm A – không phải lúc nào cũng là bệnh nhẹ ở trẻ em. Trong một số trường hợp hiếm, bệnh có thể gây viêm phổi nặng, viêm cơ tim cấp, bệnh não, tiêu cơ vân, suy đa cơ quan và tử vong nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.

Từ ca bệnh này, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần chủ động cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên tiêm phòng cúm hằng năm theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Khi trẻ có các dấu hiệu bất thường như sốt cao kéo dài, mệt nhiều, thở nhanh, đau cơ, tiểu ít hoặc thay đổi ý thức, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.

TH (Tiền Phong)