Từ tờ chăm sóc giấy đến hồ sơ điện tử: Công việc của điều dưỡng đang thay đổi ra sao?”

Từ “không giấy” đến quản trị bệnh viện thông minh

Chuyển đổi số trong y tế đang dần đi qua giai đoạn đơn thuần số hóa hồ sơ để tiến tới thay đổi toàn diện cách bệnh viện quản trị, cung cấp dịch vụ và tổ chức hoạt động chuyên môn.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, chuyển đổi số được xác định là một trong những khâu đột phá trong quá trình hướng tới mô hình bệnh viện thông minh, lấy người bệnh làm trung tâm. Sau hơn hai năm tập trung triển khai, bệnh án điện tử, ký số toàn trình và số hóa quy trình khám chữa bệnh đã tạo ra những thay đổi đáng kể trong vận hành.

Theo Báo Sức khỏe & Đời sống, quá trình này giúp bệnh viện cắt giảm lượng lớn giấy tờ, tối ưu nhân lực và tiết kiệm hàng trăm tỷ đồng mỗi năm.

Giá trị của chuyển đổi số vì vậy không chỉ nằm ở việc thay một tờ giấy bằng một màn hình máy tính. Quan trọng hơn, dữ liệu được kết nối và khai thác hiệu quả có thể giúp giảm những thao tác lặp lại, hỗ trợ nhân viên y tế tiếp cận thông tin nhanh hơn và nâng cao hiệu quả quản trị bệnh viện.

Khi công việc chăm sóc của điều dưỡng cũng được số hóa

Một trong những thay đổi đáng chú ý của bệnh viện thông minh diễn ra ngay trong hoạt động chăm sóc hằng ngày.

Tại Bệnh viện Đà Nẵng, bệnh án điện tử đã được triển khai trong khám, chữa bệnh. Chữ ký số và chữ ký điện tử được áp dụng đối với bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên y tế phù hợp với chức năng, nhiệm vụ và phân quyền.

Nhiều biểu mẫu gắn trực tiếp với hoạt động điều dưỡng như tờ chăm sóc, phiếu theo dõi truyền dịch, phiếu theo dõi truyền máu cũng được số hóa. Bệnh viện đồng thời triển khai quy trình không in chỉ định xét nghiệm tại các khoa điều trị và quản lý mẫu bằng mã vạch tại Khoa Cấp cứu.

Đây là bước chuyển quan trọng đối với nghề điều dưỡng.

Thay vì phụ thuộc chủ yếu vào hồ sơ giấy và quá trình ghi chép thủ công, dữ liệu chăm sóc có thể được cập nhật, lưu trữ và chia sẻ trên hệ thống. Khi được triển khai đồng bộ, điều này có thể giúp đội ngũ điều dưỡng giảm bớt một phần công việc hành chính, thuận lợi hơn trong theo dõi diễn biến người bệnh và tăng khả năng phối hợp giữa các thành viên trong nhóm chăm sóc.

Tuy nhiên, cùng với công nghệ là những yêu cầu mới về năng lực số, bảo mật thông tin, tính chính xác khi nhập dữ liệu và tuân thủ quy trình. Điều dưỡng số vì thế sẽ không chỉ là người biết sử dụng phần mềm, mà còn cần hiểu cách khai thác công nghệ một cách an toàn và hiệu quả trong thực hành chăm sóc.

Người bệnh hưởng lợi từ một hệ sinh thái y tế số

Chuyển đổi số cũng đang thay đổi hành trình của người bệnh từ khi đăng ký khám đến khi điều trị và theo dõi sức khỏe.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, nhiều tiện ích đã được đưa vào sử dụng như bệnh án điện tử, hệ thống rút số tự động, thanh toán không dùng tiền mặt, sử dụng căn cước công dân gắn chip và VNeID thay cho thẻ bảo hiểm y tế giấy, cùng hệ thống cấp phát thuốc thông minh.

Trong giai đoạn 2026–2030, bệnh viện định hướng tiếp tục chuyển đổi số trên ba trụ cột: quản trị bệnh viện, chuyên môn kỹ thuật và dịch vụ y tế.

Các hệ thống HIS, LIS, PACS, Telehealth và cơ sở dữ liệu lớn tiếp tục được hoàn thiện; đồng thời những công nghệ như trí tuệ nhân tạo (AI) và Internet vạn vật (IoT) được định hướng ứng dụng trong chẩn đoán, điều trị, quản lý bệnh viện và bảo đảm an toàn người bệnh.

Tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm, bệnh án điện tử cũng được xác định là một bước quan trọng trong quá trình hiện đại hóa hoạt động khám chữa bệnh. Khi thông tin được quản lý và khai thác nhanh chóng, người bệnh có cơ hội giảm thời gian chờ đợi, trong khi nhân viên y tế thuận lợi hơn trong điều trị và hội chẩn chuyên môn.

Chuyển đổi số và con đường tới bệnh viện xanh

Một điểm đáng chú ý là chuyển đổi số và chuyển đổi xanh trong bệnh viện ngày càng có mối liên hệ chặt chẽ.

Mỗi biểu mẫu được số hóa, mỗi quy trình được tối ưu hay mỗi lần giảm in ấn đều có thể góp phần giảm sử dụng giấy và tiết kiệm nguồn lực. Khi được triển khai ở quy mô toàn bệnh viện, những thay đổi tưởng như nhỏ này có thể tạo ra tác động đáng kể.

Một bệnh viện thông minh vì vậy không nên chỉ được hiểu là bệnh viện có nhiều máy móc hiện đại hay nhiều màn hình điện tử.

Đó còn là nơi dữ liệu được sử dụng tốt hơn, quy trình được tổ chức khoa học hơn, nhân viên y tế giảm bớt những công việc không cần thiết và người bệnh được phục vụ thuận tiện hơn.

Và xa hơn, công nghệ có thể trở thành một trong những nền tảng để bệnh viện sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực và từng bước tiến tới mô hình y tế xanh, bền vững.

Điều dưỡng ở đâu trong bệnh viện thông minh?

Trong quá trình này, điều dưỡng là một trong những lực lượng trực tiếp sử dụng và tạo ra lượng dữ liệu chăm sóc rất lớn mỗi ngày.

Từ tiếp nhận người bệnh, đánh giá, lập kế hoạch chăm sóc, thực hiện y lệnh, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, truyền dịch, truyền máu đến bàn giao người bệnh, rất nhiều mắt xích trong quy trình chăm sóc đang từng bước được đưa lên môi trường số.

Bởi vậy, xây dựng bệnh viện thông minh không thể tách rời việc nâng cao năng lực số cho đội ngũ điều dưỡng.

Công nghệ chỉ thực sự tạo ra giá trị khi giúp người điều dưỡng dành ít thời gian hơn cho những thủ tục không cần thiết và có thêm thời gian cho điều quan trọng nhất: chăm sóc người bệnh an toàn, liên tục và lấy người bệnh làm trung tâm.

Chuyển đổi số vì thế không phải đích đến cuối cùng. Đó là công cụ để ngành y tế tiến tới một mô hình vận hành thông minh hơn, hiệu quả hơn và bền vững hơn.