Té ngã vào dây kẽm gai tổn thương động mạch cảnh khiến người đàn ông liệt nửa người

Trước đó, ông N. được người nhà phát hiện ngã trong vườn, vùng cổ bên trái va vào dây kẽm gai. 

Sơ cứu tại bệnh viện địa phương (huyện Thới Lai), các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, không nói chuyện được, liệt nửa người bên phải. Kết quả CT-Scan không ghi nhận xuất huyết, nhưng phát hiện tắc động mạch cảnh trong bên trái, tương ứng với vùng cổ vừa bị chấn thương.

Nhận định đây là trường hợp đột quỵ nhồi máu não cấp, cơ sở khám chữa bệnh ở Thới Lai vội chuyển khẩn cấp ông N. tới Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Tại đây, sau khi thăm khám và đánh giá lại hình ảnh CT - Scan, các bác sĩ nhận định nhiều khả năng bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não cấp do bóc tách động mạch cảnh sau chấn thương.

Theo BS.CKII Nguyễn Lưu Giang – Trưởng Đơn vị DSA, thành mạch máu bình thường gồm ba lớp chặt chẽ. Khi bị chấn thương, các lớp này có thể bong tách, tạo ra một khoảng giữa các lớp thành mạch. Dòng máu chảy vào khoảng này gây hẹp lòng mạch, hình thành huyết khối (cục máu đông). Huyết khối này sau đó có thể trôi lên não, gây tắc các mạch máu và dẫn đến đột quỵ.

"Trường hợp của bệnh nhân N., hình ảnh chụp mạch cho thấy tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong bên trái do bóc tách từ đoạn ngoài sọ. Đây là một tình huống khó khi can thiệp vì dụng cụ phải vượt qua đoạn bóc tách, tiếp cận vùng mạch bị tắc để hút huyết khối", bác sĩ Giang lý giải thêm.

Kíp can thiệp do bác sĩ Giang làm kíp trưởng tiến hành lấy huyết khối cơ học khẩn cấp. Sau một lần hút, huyết khối được lấy ra thành công. 

Sau đó, kíp can thiệp tiếp tục đặt stent để ép lại đoạn mạch bị bóc tách, giúp tái thông dòng máu gần như trạng thái bình thường. 

Hiện bệnh nhân N. đã tỉnh táo, tuy vẫn còn liệt nửa người bên phải, nhưng đây là tín hiệu tích cực trong phục hồi sau đột quỵ nặng", bác sĩ Giang cho biết thêm.

Theo chuyên gia, bóc tách động mạch cảnh gây đột quỵ chiếm khoảng 25% các trường hợp đột quỵ ở người dưới 50 tuổi. Tỷ lệ bóc tách động mạch cảnh sau chấn thương vùng đầu, cổ là dưới 1%, vì vậy thường dễ bị bỏ sót và rất nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.

"Một số hoạt động thường ngày như massage cổ mạnh tay, cạo gió cổ quá mức, hoặc trào lưu 'bắt ben' gần đây ở giới trẻ (nhấn 2 ven mạch máu cổ cho đến khi bất tỉnh)..., đều có thể vô tình tạo áp lực lên động mạch cảnh, dẫn đến bong tách động mạch cảnh và gây đột quỵ não cấp", BS.CKII Nguyễn Lưu Giang cảnh báo.