Phẫu thuật thành công 3 ung thư nguyên phát cùng lúc tại hạ họng-thực quản-dạ dày

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân.

Khoa Ngoại Tổng hợp, PhenikaaMec đã tiếp nhận, thăm khám chuyên sâu và thực hiện phẫu thuật cho một trường hợp đặc biệt: người bệnh nam 50 tuổi gặp tình trạng nuốt vướng, nghẹn, nôn sau ăn và đau bụng vùng thượng vị.

Qua thăm khám tỉ mỉ và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu với trang thiết bị hiện đại (PET/CT, hệ thống nội soi tiêu hóa độ phân giải cao, hệ thống giải phẫu bệnh chuẩn quốc tế,…), người bệnh đã được chẩn đoán ung thư đường tiêu hóa đa vị trí: Ung thư hạ họng, ung thư thực quản 1/3 dưới và ung thư hang vị dạ dày.

Đây là một ca bệnh ung thư đa vị trí với tế bào học riêng biệt (Synchronous Cancers) cực kỳ hiếm, đòi hỏi chiến lược điều trị thể nhân hóa chuyên biệt và kỹ năng phẫu thuật nội soi tiêu hóa mức cao nhất. Thử thách lớn nhất của ca phẫu thuật này chính là thời gian mổ kéo dài hơn 13 tiếng; phẫu thuật nhiều vị trí; trong và sau mổ nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng.

Cuộc đại phẫu huy động sự phối hợp liên viện (Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương) và liên chuyên khoa PhenikaaMec (Trung tâm Gây mê hồi sức, Khoa Tai mũi họng, Trung tâm Tiêu hóa - Đơn nguyên nội soi,...) dưới sự chủ trì của Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Tùng - Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp PhenikaaMec.

Ban đầu, các bác sĩ thực hiện cắt hớt u vùng hạ họng dưới nội soi. Sau đó, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản 1/3 dưới kèm cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch, tạo hình thực quản bằng đại tràng.

Kỹ thuật chuyển đoạn đại tràng tạo hình thành thực quản (Colon Interposition) là phương pháp can thiệp chuyên sâu, thường chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tuyến đầu bởi những nguy cơ và biến chứng hậu phẫu rất lớn.

Theo các bác sĩ, ca phẫu thuật có độ phức tạp về giải phẫu với phẫu trường trải dài từ vùng cổ-ngực-bụng, đòi hỏi kiểm soát tốt các cơ quan trọng yếu.

Bác sĩ phẫu thuật cho người bệnh.

Về kỹ thuật vi phẫu mạch máu, đoạn đại tràng dùng để thay thế phải được bảo tồn mạch máu nuôi dưỡng tuyệt đối. Nếu mạch máu bị tổn thương, đoạn ruột sẽ hoại tử, gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Phẫu thuật có thể đối mặt với nguy cơ rò miệng nối. Với nhiều điểm nối (hạ họng-đại tràng, đại tràng-ruột non), việc bảo đảm các miệng nối liền tốt trên nền người bệnh ung thư là một thách thức lớn đối với phẫu thuật viên.

Với năng lực chẩn đoán và xử lý các ca bệnh ung thư đa vị trí tại PhenikaaMec, các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa, đưa ra phác đồ tối ưu, phối hợp nhịp nhàng giữa Ung bướu, Ngoại khoa, Gây mê hồi sức, Tai Mũi Họng,...

Với kinh nghiệm, kỹ năng phẫu thuật chuyên sâu, sử dụng thuần thục các thiết bị hiện đại như dao Ligasure, máy cắt nối (Stapler),... các bác sĩ đã kiểm soát tốt việc chảy máu và thực hiện các miệng nối chính xác nhất. Hệ thống hồi sức trước, trong và sau mổ chuyên sâu có khả năng kiểm soát tốt tình trạng hô hấp, tuần hoàn,... và dinh dưỡng cho người bệnh sau một cuộc đại phẫu kéo dài.

Nguồn: Báo Nhân Dân