Phát hiện suy thận sau đột quỵ

Nhờ áp dụng phác đồ điều trị này, từ giai đoạn 5, tình trạng suy thận của anh Khanh giảm về giai đoạn 4, theo BS.CKII Tạ Phương Dung, Phó giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Trưởng khoa Nội thận - Lọc máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Anh không còn phải ngồi xe lăn, tự đi lại, chủ động sinh hoạt.

Một năm trước, anh Khanh được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu, chẩn đoán đột quỵ xuất huyết não bán cầu trái, huyết áp tăng cao. Bác sĩ nhiều khoa như cấp cứu, thần kinh, thận, phục hồi chức năng... hợp lực, điều trị tích cực cứu bệnh nhân qua nguy kịch. Song, các xét nghiệm ghi nhận anh còn bị suy thận mạn giai đoạn 5.

"Anh Khanh bị tăng huyết áp nhưng không theo dõi và điều trị theo phác đồ, làm việc liên tục, thường xuyên thức đêm nên vừa xảy ra biến chứng cấp tính xuất huyết não, vừa bị biến chứng mạn tính suy thận giai đoạn cuối", bác sĩ Phương Dung nói. Phương án điều trị là thay thế thận như lọc máu hoặc ghép thận. Tuy nhiên nếu lọc máu, người bệnh có thể tái phát xuất huyết não, tăng chi phí điều trị. Các bác sĩ cố gắng điều trị để bảo tồn chức năng thận, kéo dài thời gian chưa phải chạy thận càng lâu càng tốt.

Bác sĩ Dung giải thích người bệnh sau xuất huyết não dù hồi phục phần nào cơ thể vẫn còn nhạy cảm với thay đổi huyết áp. Phương pháp lọc máu có thể gây tụt huyết áp do rút dịch ra ngoài cơ thể nhanh, dễ dẫn đến thiếu máu não tạm thời, làm nặng thêm tình trạng liệt, mất thăng bằng hoặc lú lẫn. Anh còn bị di chứng ngôn ngữ sau đột quỵ, khó thể hiện nhu cầu, hay dễ bỏ qua triệu chứng khó chịu, nguy hiểm trong cơ thể trong quá trình lọc máu.

Đặc biệt, người bệnh cần sử dụng thuốc đông máu, các mạch máu bị vỡ chưa hồi phục, có nguy cơ tái vỡ, rò rỉ. Nếu lọc máu, anh phải dùng thuốc chống đông máu tạm thời, tăng nguy cơ xuất huyết ở bất kỳ vị trí nào, nhất là những nơi từng chảy máu trước đó như não. Do đó lọc máu có thể khiến xuất huyết não tái phát, diễn biến thường rất nặng và nhanh, khó hồi phục như lần đầu.

Bác sĩ Dung đưa ra phác đồ dùng thuốc để điều trị suy thận phù hợp với sức khỏe, thể trạng của anh Khanh, đồng thời chỉ định các loại thuốc kiểm soát tăng huyết áp. Anh được phối hợp tập vật lý trị liệu toàn diện để sức khỏe hồi phục, tránh suy thận nặng thêm không thể dùng thuốc.

Người bệnh được hướng dẫn ăn nhạt, ăn cá, gà, vịt nhưng bỏ da, ăn lòng trắng trứng và thịt thăn heo, hạn chế thịt bò cùng hải sản. Các loại trái cây cần hạn chế như xoài, nho, cam, chuối, nước dừa, đặc biệt không ăn trái cây khô, không dùng đồ chiên nướng, dầu mỡ. Tuyệt đối không dùng các loại thuốc nam không rõ nguồn gốc, nước uống từ lá cây hay thực phẩm chức năng.

Một năm qua, nhờ tuân thủ phác đồ điều trị, bệnh tình của anh Khanh cải thiện tích cực, không phải chạy thận. Mẹ anh đồng hành cùng con đi tập vật lý trị liệu, châm cứu, bấm huyệt, tái khám theo lịch để đánh giá chức năng thận.

"Tôi định đăng ký ghép thận nhưng may mắn thận của con trai được bảo tồn", bà Chi nói, thêm rằng mong con tiếp tục điều trị tốt để tình trạng suy thận giảm nhẹ.