Hội chẩn thần tốc, cứu bệnh nhân 99 tuổi nhồi máu cơ tim

Bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Thanh Oai trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở. Kết quả điện tâm đồ xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên – tình trạng tắc hoàn toàn động mạch vành do huyết khối, khiến cơ tim thiếu máu nuôi dưỡng và nguy cơ hoại tử nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời.

Ngay sau khi chẩn đoán, Bệnh viện Đa khoa Thanh Oai đã hội chẩn khẩn với ê-kíp tim mạch can thiệp của Bệnh viện Đa khoa Hà Đông để thống nhất phương án điều trị và chuyển tuyến cấp cứu.

Dưới sự chỉ đạo của TS.BS Nguyễn Thành Vinh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, quy trình báo động đỏ liên viện được kích hoạt. Các đơn vị gồm Khoa Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực, Khoa Nội Tim mạch và Phòng Can thiệp Tim mạch đồng thời chuẩn bị nhân lực, trang thiết bị, sẵn sàng tiếp nhận người bệnh ngay khi xe cấp cứu đến.

Sau khi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, bệnh nhân được ưu tiên tiếp nhận theo quy trình cấp cứu tim mạch và nhanh chóng đưa vào phòng can thiệp. Kết quả chụp động mạch vành cho thấy động mạch liên thất trước (LAD) đoạn II bị tắc hoàn toàn, đồng thời nhiều nhánh mạch vành khác cũng có tổn thương xơ vữa nặng. Đây là vị trí đặc biệt quan trọng vì LAD là động mạch cung cấp máu cho phần lớn cơ tim thất trái.

BS.CKII Đỗ Hữu Nghị, Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông thực hiện can thiệp đặt Stent cho bệnh nhân. (ảnh BVCC)

Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng xác định tổn thương, tiến hành tái thông mạch và đặt một stent vào động mạch LAD. Sau can thiệp, dòng máu được khôi phục hoàn toàn, vùng cơ tim thiếu máu được cứu kịp thời, hạn chế tối đa diện hoại tử. Ca can thiệp diễn ra an toàn. Sau thủ thuật, huyết động bệnh nhân ổn định, cơn đau ngực chấm dứt, tình trạng khó thở cải thiện rõ rệt. Người bệnh tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Nội Tim mạch.

Theo các bác sĩ, việc thực hiện can thiệp cho bệnh nhân 99 tuổi là một thách thức lớn do quá trình lão hóa, hệ mạch máu xơ cứng, nhiều bệnh lý nền và khả năng hồi phục hạn chế. Tuy nhiên, với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa cùng kinh nghiệm của ê-kíp can thiệp, ca bệnh đã đạt kết quả thuận lợi.

Thành công của ca cấp cứu là kết quả của quy trình phối hợp đồng bộ từ chẩn đoán sớm tại tuyến trước, hội chẩn từ xa, kích hoạt báo động đỏ liên viện đến tiếp nhận, can thiệp và hồi sức sau thủ thuật.

Theo BS.CKII Đỗ Hữu Nghị, Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, nhồi máu cơ tim cấp là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm nhất, có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời. Trong điều trị nhồi máu cơ tim, mỗi phút trôi qua đều có ý nghĩa quyết định, bởi thời gian tái thông mạch vành càng sớm thì cơ tim càng được bảo tồn, khả năng hồi phục càng cao và nguy cơ tử vong cũng như các biến chứng nặng nề càng giảm.

Các chuyên gia tim mạch khuyến cáo người dân cần đặc biệt lưu ý những dấu hiệu cảnh báo sớm của nhồi máu cơ tim như: đau hoặc tức ngực kéo dài trên 15–20 phút, cảm giác bóp nghẹt hoặc đè nặng sau xương ức; cơn đau có thể lan lên vai trái, cánh tay, cổ, hàm dưới hoặc vùng lưng. Bên cạnh đó, người bệnh có thể xuất hiện khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, chóng mặt, mệt lả hoặc ngất. Đối với người cao tuổi, phụ nữ và người mắc đái tháo đường, các triệu chứng có thể không điển hình, chỉ biểu hiện bằng mệt nhiều, khó thở hoặc đau âm ỉ, vì vậy không nên chủ quan.

Ngay khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh cần ngừng mọi hoạt động, giữ bình tĩnh và gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch gần nhất. Tuyệt đối không tự lái xe nếu đang có cơn đau ngực dữ dội, không tự ý sử dụng thuốc hoặc chờ đợi triệu chứng tự hết vì có thể làm mất "thời gian vàng" trong điều trị. Việc được chẩn đoán sớm bằng điện tâm đồ, xét nghiệm men tim và can thiệp tái thông mạch vành kịp thời sẽ giúp cứu sống vùng cơ tim bị thiếu máu, hạn chế suy tim, rối loạn nhịp tim và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Để phòng ngừa nhồi máu cơ tim, mỗi người cần xây dựng lối sống lành mạnh bằng cách kiểm soát huyết áp, đường huyết và mỡ máu; duy trì cân nặng hợp lý; bỏ thuốc lá; hạn chế rượu bia; ăn nhiều rau xanh, trái cây và giảm muối, chất béo bão hòa; đồng thời tập luyện thể dục đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ. Những người có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, béo phì hoặc tiền sử bệnh tim mạch nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị sớm các bất thường.

Theo Sở Y tế Hà Nội