Cùng là điều dưỡng, vì sao có người hưởng phụ cấp 80%, có người chỉ 40%?

Ngày 9/9/2026, Chính phủ ban hành Nghị định số 350/2026/NĐ-CP quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế. Nghị định có hiệu lực kể từ ngày ban hành, trong khi các mức phụ cấp ưu đãi nghề được thực hiện từ ngày 1/1/2026.

Một trong những nội dung nhận được sự quan tâm của đội ngũ điều dưỡng là mức phụ cấp không được xác định đơn thuần theo tên chức danh nghề nghiệp. Thay vào đó, công việc thực tế được phân công và môi trường làm việc là những yếu tố quan trọng để xác định mức hưởng.

Điều dưỡng nào có thể được hưởng phụ cấp 80%?

Theo Nghị định 350/2026/NĐ-CP, mức phụ cấp ưu đãi nghề 80% áp dụng đối với viên chức làm chuyên môn y tế được phân công thường xuyên, trực tiếp thực hiện một số công việc có tính chất đặc thù.

Trong đó có các công việc như khám, điều trị, xét nghiệm, chăm sóc người bệnh tâm thần; pháp y, pháp y tâm thần; hồi sức cấp cứu, bao gồm cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc; giải phẫu bệnh.

Như vậy, một điều dưỡng thường xuyên, trực tiếp chăm sóc người bệnh tại các khu vực như hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực, chống độc hoặc chăm sóc người bệnh tâm thần có thể thuộc nhóm được áp dụng mức phụ cấp 80% nếu đáp ứng đầy đủ điều kiện theo quy định.

Mức 80% cũng áp dụng đối với viên chức chuyên môn y tế tại trạm y tế cấp xã, cơ sở y tế dự phòng ở một số khu vực biên giới, hải đảo, xã khó khăn và xã đặc biệt khó khăn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi.

Vì sao có điều dưỡng chỉ hưởng mức 40%?

Ở chiều ngược lại, mức phụ cấp 40% được áp dụng đối với viên chức làm chuyên môn y tế được phân công thường xuyên, trực tiếp thực hiện nhiều công việc khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe thông thường mà không thuộc các nhóm được hưởng mức cao hơn.

Các công việc này bao gồm khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc người bệnh, phục hồi chức năng, chăm sóc sức khỏe sinh sản và một số hoạt động chuyên môn y tế khác.

Điều đó có nghĩa, cùng là điều dưỡng nhưng người thường xuyên chăm sóc bệnh nhân tại một khoa điều trị thông thường và người làm việc trực tiếp tại khu vực hồi sức tích cực, chống độc hoặc chăm sóc người bệnh tâm thần có thể được áp dụng hai mức phụ cấp khác nhau.

Sự khác biệt này xuất phát từ tính chất, mức độ đặc thù và nguy cơ nghề nghiệp của từng vị trí, chứ không đơn thuần dựa trên việc người lao động cùng mang chức danh “điều dưỡng”.

Không chỉ có hai mức 40% và 80%

Nghị định 350/2026/NĐ-CP quy định tổng cộng nhiều mức phụ cấp ưu đãi nghề, gồm 30%, 40%, 50%, 60%, 70% và 80%, tùy theo nhóm công việc cụ thể.

Chẳng hạn, mức 70% áp dụng đối với một số người làm chuyên môn y tế trực tiếp chăm sóc người mắc bệnh phong, lao, bệnh truyền nhiễm nhóm A, HIV/AIDS, trẻ sơ sinh và một số công việc đặc thù khác.

Mức 60% áp dụng đối với một số công việc liên quan đến bệnh truyền nhiễm, xét nghiệm tác nhân gây bệnh, hóa trị, xạ trị, y học hạt nhân...

Trong khi đó, mức 50% có thể áp dụng đối với người thường xuyên, trực tiếp chăm sóc một số nhóm người bệnh như người bệnh gây mê hồi sức, bỏng, da liễu, nhi hoặc làm công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.

Do vậy, để xác định chính xác một điều dưỡng được hưởng phụ cấp ở mức nào cần căn cứ vào vị trí việc làm và nhiệm vụ thực tế được cơ quan có thẩm quyền phân công, thay vì chỉ dựa vào tên khoa hoặc chức danh nghề nghiệp.

Làm nhiều công việc khác nhau, phụ cấp được tính thế nào?

Một điểm đáng chú ý là trường hợp viên chức hoặc người lao động hợp đồng được phân công nhiều công việc có các mức phụ cấp ưu đãi nghề khác nhau thì chỉ được hưởng một mức phụ cấp cao nhất.

Nghị định cũng xác định mức độ “thường xuyên” thực hiện công việc chuyên môn là tối thiểu bằng 50% thời giờ làm việc bình thường trong tháng.

Phụ cấp ưu đãi nghề được tính theo tỷ lệ phần trăm trên hệ số lương hiện hưởng cộng với một số khoản phụ cấp, hệ số khác nếu có; được trả cùng kỳ lương hằng tháng và không dùng để tính đóng, hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Chính sách mới tác động trực tiếp đến đội ngũ điều dưỡng

Việc quy định cụ thể các mức phụ cấp theo từng nhóm công việc giúp phân biệt rõ hơn tính chất lao động, môi trường và mức độ rủi ro nghề nghiệp của nhân viên y tế.

Đối với đội ngũ điều dưỡng – những người trực tiếp chăm sóc, theo dõi người bệnh trong phần lớn thời gian điều trị – việc hiểu rõ vị trí của mình thuộc nhóm công việc nào là cần thiết để nắm được quyền lợi theo quy định mới.

Nghị định 350/2026/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 9/9/2026, còn các mức phụ cấp ưu đãi nghề theo Nghị định được thực hiện từ ngày 1/1/2026.