Suy thận cấp bởi hai viên sỏi mắc kẹt

minhdong

Thứ Năm , 12/06/2025 , 17:24 (GMT+7)

Theo Báo VnExpress, ông Quản, 65 tuổi, đau hông lưng dữ dội, bụng chướng, bác sĩ chẩn đoán hai viên sỏi lớn gây tắc nghẽn nước tiểu, thận ứ nước dẫn đến suy thận cấp độ 5.

Kết quả xét nghiệm, chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy thận trái sưng to, ứ nước nhiều, trong khi thận phải teo nhỏ gần như mất chức năng thận. Người bệnh đi tiểu rất ít, chỉ khoảng 200 ml/ngày (mức bình thường là 1,5-2 lít/ngày). Chỉ số creatinin tăng cao 667 µmol/L (chỉ số bình thường ở nam giới là 53-106 umol/L), độ lọc cầu thận (eGFR) xuống thấp chỉ còn 6 ml/phút/1,73 m2.

ThS.BS Phan Đức Hữu, Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, chẩn đoán bệnh nhân suy thận cấp độ 5 - mức nặng nhất, do thận trái có hai viên sỏi kích thước 7 mm và 6 mm gây tắc nghẽn nước tiểu. Nếu không can thiệp kịp thời sẽ chuyển sang suy thận mạn, người bệnh phải chạy thận nhân tạo lâu dài.

Bác sĩ Hữu cùng êkíp nội soi ngược dòng đặt ống sonde JJ vào niệu quản để giải phóng nước tiểu từ thận xuống, sau hai ngày khoảng 7 lít nước tiểu. 4 ngày sau, ông Quản hồi phục, chỉ số creatinin 134 µmol/L, độ lọc cầu thận lên 47 ml/phút/1,73 m2, đưa thận trái về lại trạng thái an toàn, thoát chạy thận. Hôm sau, ông được xuất viện. Sau 2-4 tuần, ông tái khám để được phẫu thuật nội soi tán sỏi, giải quyết nguyên nhân gốc rễ gây tắc nghẽn ở thận.

Bác sĩ Hữu thăm ông Quản sau điều trị. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh — *Bác sĩ Hữu thăm ông Quản sau điều trị.*

Sỏi tiết niệu (sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang) là bệnh lý phổ biến tại Việt Nam, thường gây ra cơn đau quặn thận, mệt mỏi, sức khỏe suy giảm. Sỏi lớn có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu, dẫn tới một số biến chứng như ứ nước ở thận, nhiễm khuẩn, suy thận cấp, suy thận mạn.

Suy thận cấp là tình trạng độ lọc cầu thận suy giảm đột ngột, khiến cho các chất điện giải, chất thải dư thừa không được đào thải ra ngoài. Nếu không được điều trị kịp thời, suy thận cấp có thể chuyển sang suy thận mạn, khiến thận mất chức năng hoàn toàn, phải điều trị thay thế thận bằng lọc máu định kỳ hoặc ghép thận.

Bác sĩ lưu ý mọi người theo dõi sức khỏe và khám định kỳ để kịp thời phát hiện sỏi tiết niệu trong cơ thể. Các yếu tố nguy cơ cao gây suy thận cấp như sỏi niệu quản hai bên hoặc sỏi niệu quản, sỏi san hô, sỏi nhiều múi, sỏi niệu quản một bên và sỏi san hô bên đối diện.