Hướng dẫn thanh toán BHYT khi người bệnh tự mua thuốc, thiết bị y tế

Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP mới được ban hành, người bệnh có thể được thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đã tự mua nếu đáp ứng quy định của bảo hiểm y tế.

Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP mới được ban hành, người bệnh có thể được thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đã tự mua nếu đáp ứng quy định của bảo hiểm y tế.

Cụ thể, cơ quan BHXH căn cứ vào số lượng và đơn giá trên hóa đơn hợp lệ để tính mức thanh toán. Tuy nhiên, đơn giá không được vượt quá mức thanh toán gần nhất tại cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị, hoặc căn cứ vào kết quả trúng thầu theo thứ tự ưu tiên từ cấp quốc gia đến địa phương.

Đối với các khoản chi đã nằm trong giá dịch vụ khám, chữa bệnh, BHXH sẽ khấu trừ chi phí tương ứng cho cơ sở điều trị. Nếu chưa bao gồm trong cơ cấu giá, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh và khoản này được tính vào dự toán chi của đơn vị y tế.

Quy định mới nhằm đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, đồng thời tăng tính minh bạch, hiệu quả trong chi trả chi phí khám chữa bệnh.


Tin liên quan

Tin mới