Trong báo cáo đánh giá tác động của dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế lần 2, Bộ Y tế đã đề xuất quy định về tỷ lệ hưởng BHYT. Quy định này được đánh giá là mang lại nhiều quyền lợi hơn cho người tham gia BHYT.

Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo sẽ có thêm hy vọng giảm bớt áp lực tài chính để chữa bệnh

Cụ thể, Bộ Y tế đã đề xuất việc BHYT sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh cho người mắc bệnh hiểm nghèo. Trong 42 bệnh hiểm nghèo theo quy định của Chính phủ có ung thư, đột quỵ, nhồi máu cơ tim lần đầu, viêm đa khớp dạng thấp nặng, ghép cơ quan (ghép tim, ghép gan, ghép thận), phẫu thuật động mạch vành, phẫu thuật thay van tim, bỏng nặng, bệnh cơ tim, bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ.., trong đó có các bệnh nghiêm trọng như ung thư và đột quỵ.

Người mắc bệnh hiểm nghèo (trong danh mục 42 loại bệnh) sẽ được hưởng tối đa chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng mà không cần phải tuân theo trình tự và thủ tục khám chữa bệnh thông thường.

Theo đề xuất, tỷ lệ hưởng bảo hiểm y tế 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng như sau:

- Người bệnh được chẩn đoán xác định đối với một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có chuyên khoa thuộc cấp chuyên môn kỹ thuật cao hơn hoặc một số trường hợp cấp dưới không đủ năng lực chuyên môn theo quy định của Bộ Y tế.

- Một số trường hợp đặc thù không phải theo trình tự, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, phân cấp chuyên môn kỹ thuật liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Đề xuất của Bộ Y tế về việc tăng tỷ lệ hưởng BHYT lên 100% chi phí khám chữa bệnh cho những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo là một bước tiến quan trọng và nhân văn. Điều này thể hiện sự quan tâm của nhà nước đến các đối tượng dễ bị tổn thương, đặc biệt là những người đang phải đối mặt với các căn bệnh nghiêm trọng, đòi hỏi chi phí điều trị cao.